Ngày 21/3, thông tin từ Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, đơn vị vừa tiếp nhận và điều trị cho bé gái 14 tuổi được chẩn đoán viêm não tự miễn có kháng thể NMDA (N-methyl –D-aspartate) dương tính. Đây là một bệnh hiếm gặp ở trẻ em và dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm với các rối loạn tâm thần.
Bé T có biểu hiện lạ, nói cười một mình trong đêm và được xác định bị viêm não tự miễn.
Trước đó, ngày 22/2, gia đình đưa bé N.M.T, sinh năm 2011, ngụ tại quận Bình Thạnh, TP.HCM đến khoa Nhi để các bác sĩ điều trị trong tình trạng xuất hiện ảo thanh, mất ngủ, rối loạn nhận thức và ngôn ngữ.
Theo mẹ bệnh nhi, cách đó 5 ngày, bé T đột ngột ngất xỉu trong lớp, sau đó, bé tỉnh táo và sinh hoạt bình thường. Tuy nhiên, bé có các cử chỉ, hành động bất thường như khóc, cười về đêm, nói năng không kiểm soát. Thậm chí bé T còn kể nghe văng vẳng bên tai tiếng của ai đó.
Vì nghĩ con bị “ma nhập”, gia đình bé T dự định mời thầy cúng về nhà để làm phép. Thế nhưng, sau khi tìm hiểu thông tin trên mạng về những biểu hiện khác lạ của bé T, gia đình quyết định đưa bé đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định để được điều trị.
Tại bệnh viện, qua kiểm tra, thăm khám, bé T được ghi nhận mất định hướng về thời gian, không gian và khả năng thực hiện các phép tính đơn giản, rối loạn ngôn ngữ kèm rối loạn giấc ngủ và ảo thanh.
Các kết quả cận lâm sàng không phát hiện tổn thương nhu mô não trên MRI, nhưng có tăng bạch cầu đơn nhân trong dịch não tủy kèm kháng thể kháng thụ thể NMDA dương tính – một chỉ dấu quan trọng trong xác định bệnh viêm não tự miễn.
Bé T đã ổn định sức khỏe sau khi điều trị tại bệnh viện.
Bé T được điều trị với Methylprednisolon liều cao và giảm liều dần theo phác đồ. Sau hơn 2 tuần điều trị tích cực, toàn diện dưới sự phối hợp liên chuyên khoa Nội thần kinh và Nhi ở Bệnh viện Nhân dân Gia Định, tình trạng bệnh của bé T có tiến triển tốt. Ngày 11/3, bé được xuất viện về nhà.
Sáng 18/3, bé T trở lại khoa Nhi tái khám theo lịch hẹn, kết quả cho thấy, khả năng nhận thức và giao tiếp của bé đã dần cải thiện. Mẹ của bé cho biết bé ngủ ngon về đêm và không còn nói chuyện một mình. Các biểu hiện này cho thấy dấu hiệu phục hồi ở bé T bắt đầu có kết quả như phác đồ điều trị bệnh viêm não tự miễn.
Theo Bệnh viện Gia Định, viêm não tự miễn là một bệnh lý thần kinh nghiêm trọng, hiếm gặp, xảy ra khi hệ miễn dịch của cơ thể tấn công vào các tế bào thần kinh khỏe mạnh gây nên tình trạng viêm não. Bệnh thường khởi phát với các triệu chứng tâm thần như ảo thanh, ảo giác, lo âu hoặc thay đổi hành vi khiến nhiều người lầm tưởng đó là dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt hoặc các rối loạn tâm lý khác.
TS.BS Võ Văn Tân, Trưởng khoa Nội Thần kinh, Bệnh viện Nhân dân Gia Định chia sẻ, viêm não tự miễn là một bệnh lý có diễn biến phức tạp và khả năng ảnh hưởng đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.
Bệnh thường gặp ở nữ giới, trẻ tuổi và dễ nhầm lẫn với các rối loạn tâm thần dẫn đến điều trị không hiệu quả, kéo dài thời gian điều trị. Ngoài ra, không ít trường hợp bị nhầm tưởng nên sẽ tìm đến các phương pháp điều trị bệnh này phản y học, sẽ làm chậm trễ phác đồ điều trị sau này”.
Hiện có khoảng 30% – 50% trường hợp viêm não tự miễn có kết quả MRI sọ não bình thường như trường hợp của bé T.
Do đó, MRI bình thường trong 1 tuần đầu của bệnh cũng không thể loại trừ chẩn đoán. Khi trẻ có các biểu hiện thần kinh khởi phát cấp tính
Điều này có vai trò vô cùng quan trọng vì tiên lượng bệnh càng tốt nếu được phát hiện và điều trị sớm. Do đó, khi thấy trẻ có các biểu hiện thần kinh bất thường như: rối loạn tâm thần, rối loạn nhận thức, rối loạn hành vi hoặc rối loạn giấc ngủ, phụ huynh cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và điều trị kịp thời.
Nguồn: https://www.baogiaothong.vn/tuong-con-bi-ma-nhap-vi-khoc-cuoi-mot-minh-di-kham-phat-hien-viem-nao-tu-mien-192250321155856581.htm
