Trẻ nhỏ cũng có nguy cơ đột quỵ; Áp lực học tập có thể gây gây thủng dạ dày ở giới trẻ

Trẻ nhỏ cũng có nguy cơ đột quỵ

Thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn cho biết, Bệnh viện vừa cấp cứu thành công một trường hợp bệnh nhi 12 tuổi bị đột quỵ não. Bệnh nhi nhập viện trong tình trạng ngất xỉu, lơ mơ, với tiền sử không ghi nhận bất thường.

Đột quỵ nhồi máu não ở trẻ em có tỷ lệ tử vong rất cao. Tuy nhiên, do hiểu biết về bệnh lý này còn hạn chế, nhiều trường hợp đã bị chẩn đoán nhầm với các bệnh lý khác, dẫn đến việc điều trị bị chậm trễ.

Theo gia đình, khi đang chơi, trẻ bỗng dưng đau đầu đột ngột và các triệu chứng xuất hiện nhanh chóng. Ban đầu, người nhà nghĩ rằng con chỉ bị cảm, và đưa vào bệnh viện tuyến huyện.

Tuy nhiên, bác sỹ nghi ngờ là đột quỵ và chuyển thẳng bệnh nhi đến Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn. Tại đây, qua chụp cắt lớp vi tính có tiêm thuốc cản quang, các bác sỹ xác định trẻ bị vỡ mạch máu não do dị dạng động tĩnh mạch não bẩm sinh.

Ngay sau khi chụp cắt lớp vi tính, các bác sỹ đã phải can thiệp mạch. Sau 2 giờ đồng hồ, ca can thiệp thành công, bệnh nhi ổn định và khối dị dạng mạch máu đã được nút thắt hoàn toàn. Hiện, trẻ tiếp tục được theo dõi tích cực.

Các bác sỹ tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn cho biết, trong thời gian gần đây, bệnh viện liên tục tiếp nhận nhiều trường hợp trẻ em bị đột quỵ, với nhiều biến chứng nặng. Mặc dù nhiều người nghĩ rằng đột quỵ chỉ xảy ra ở người cao tuổi, nhưng thực tế, trẻ em và trẻ sơ sinh cũng là những đối tượng có nguy cơ mắc phải căn bệnh này.

Ở người lớn, nguyên nhân gây đột quỵ thường liên quan đến các bệnh lý như xơ vữa động mạch, rung nhĩ, tăng huyết áp và tiểu đường.

Tuy nhiên, ở trẻ em, đột quỵ thường liên quan đến các bệnh lý tim mạch, các vấn đề về mạch máu, trong đó hay gặp nhất là bệnh lý bóc tách động mạch, viêm động mạch và dị dạng động mạch não. Bên cạnh đó, những trẻ mắc bệnh về máu cũng có thể gặp tình trạng tăng đông hoặc giảm đông máu, góp phần tăng nguy cơ đột quỵ.

Một trong những nguyên nhân chính gây đột quỵ ở trẻ em là vỡ dị dạng mạch máu não, thường có từ khi sinh ra. Dị dạng mạch máu não có thể không gây triệu chứng rõ ràng, khiến nhiều gia đình không phát hiện ra cho đến khi mạch máu vỡ và dẫn đến xuất huyết. Ngoài ra, một số trường hợp đột quỵ ở trẻ em có thể liên quan đến yếu tố di truyền.

PGS-TS.Mai Duy Tôn, Giám đốc Trung tâm Đột quỵ (Bệnh viện Bạch Mai) cho biết, chúng tôi đã điều trị cho nhiều bệnh nhân trẻ bị đột quỵ, trong đó có cả những trẻ dưới 15 tuổi.

Một ví dụ điển hình là trường hợp bệnh nhi 9 tuổi, khi đang đi học, đột ngột yếu tê bì nửa người bên trái.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính không phát hiện tổn thương, nhưng chụp cộng hưởng từ lại phát hiện nhồi máu não. Điều này cho thấy đột quỵ có thể xảy ra với bất cứ ai, dù là trẻ hay người già.

Đột quỵ ở trẻ em là một thách thức lớn đối với các bác sỹ trong việc chẩn đoán và nhận biết bệnh, đặc biệt là đối với trẻ nhỏ chưa biết nói. Khi trẻ đau đầu, chúng chỉ có thể quấy khóc, điều này khiến việc chẩn đoán bệnh trở nên khó khăn và dễ dẫn đến chậm trễ, mất cơ hội can thiệp kịp thời.

PGS-TS.Mai Duy Tôn cảnh báo, đột quỵ nhồi máu não ở trẻ em có tỷ lệ tử vong rất cao. Tuy nhiên, do hiểu biết về bệnh lý này còn hạn chế, nhiều trường hợp đã bị chẩn đoán nhầm với các bệnh lý khác, dẫn đến việc điều trị bị chậm trễ.

Còn theo TS.Nguyễn Thị Minh Đức, Trưởng khoa Nội Thần kinh (Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM), nhiều người vẫn nghĩ đột quỵ chỉ là bệnh của người lớn, nhưng trên thực tế, tỷ lệ trẻ em hoặc người trẻ tuổi mắc bệnh này dù không cao nhưng vẫn có thể xảy ra.

Nhiều trẻ bị đột quỵ được cứu sống kịp thời, nhưng cũng không ít trường hợp để lại di chứng hoặc không thể cứu chữa vì đến bệnh viện quá muộn.

TS.Đức giải thích thêm, trẻ em thường được đưa đến bệnh viện cấp cứu trong độ tuổi từ 9 – 12, nhưng cũng có trẻ dưới một tuổi mắc phải. Phần lớn các trường hợp đột quỵ ở trẻ em do hẹp động mạch nội sọ, vỡ mạch máu dị dạng hoặc có kèm theo bệnh tim bẩm sinh.

Do đó, vỡ dị dạng mạch máu não là nguyên nhân cần nghĩ đến đầu tiên trong chẩn đoán đột quỵ ở trẻ em. Điều này khác biệt hoàn toàn với đột quỵ ở người cao tuổi, khi nguyên nhân thường gặp là tắc mạch gây nhồi máu não.

Đột quỵ ở trẻ em là một bệnh lý hiếm gặp nhưng không phải là không thể xảy ra. Việc nhận thức đầy đủ về các yếu tố nguy cơ và các triệu chứng của đột quỵ sẽ giúp phát hiện sớm và điều trị kịp thời, hạn chế tối đa các biến chứng nguy hiểm.

Phát hiện bệnh ác tính từ một khối sưng ở vùng đầu

Một bé trai 11 tuổi (ở Hà Nội) đã được gia đình đưa đến bệnh viện sau khi phát hiện một khối sưng nhỏ ở vùng đầu. Dù khối sưng này không đau và không có dấu hiệu nghi ngờ gì, sau khi kiểm tra, bác sỹ đã phát hiện bé mắc phải một bệnh ác tính hiếm gặp.

Cháu N.M.T (11 tuổi, ở Hà Nội) được gia đình đưa đến một bệnh viện tại Hà Nội để thăm khám vì xuất hiện một khối ở vùng đầu.

Theo lời gia đình, vào tháng 10/2024, bé tự phát hiện khối sưng kích thước khoảng 1,5cm ở vùng đầu. Khối này ấn không đau và không có dấu hiệu bất thường khác. Khi khám, bác sỹ phát hiện khối sưng có kích thước khoảng 2x1cm, ấn hơi chắc nhưng không đau. Siêu âm cho thấy ổ tổn thương hỗn hợp âm, ranh giới rõ ràng, kích thước 16mm x 7mm.

Các kết quả xét nghiệm máu đều trong giới hạn bình thường. Dựa trên các dấu hiệu ban đầu, bác sỹ nghi ngờ đây là u xơ mỡ lành tính và chưa loại trừ khả năng khối tụ máu, vì vậy không can thiệp ngay mà quyết định theo dõi.

Tuy nhiên, sau hai tháng, khối u ngày càng lớn dần. Bé được tái khám và bác sỹ quyết định phẫu thuật để lấy toàn bộ khối u nhằm xác định chẩn đoán chính xác. Sau khi phẫu thuật, mẫu bệnh phẩm đã được gửi đến Trung tâm Giải phẫu bệnh Medlatec để kiểm tra.

Tại Medlatec, các chuyên gia thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu như Mô bệnh học và Hóa mô miễn dịch sử dụng hệ thống máy móc hiện đại. Kết quả phân tích của các chuyên gia cho thấy mẫu bệnh phẩm phù hợp với chẩn đoán Sarcoma tủy (Myeloid Sarcoma).

Trước kết quả này, gia đình bé rất hoang mang và quyết định gửi mẫu bệnh phẩm đi hội chẩn tại các bệnh viện chuyên khoa hàng đầu như Bệnh viện K và Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương. Tại đây, các chuyên gia cũng đồng thuận với kết luận của Medlatec rằng đây là Sarcoma tủy.

Bệnh nhân sau đó được chuyển đến Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương để tiếp tục điều trị.

Sarcoma tủy (Myeloid Sarcoma) là một bệnh lý hiếm gặp, xảy ra khi các tế bào tiền tủy, hay còn gọi là tế bào myeloid, phát triển thành khối u ngoài tủy xương. Đây là một dạng ung thư máu, trong đó các tế bào ung thư myeloid (tạo thành hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu trong tủy xương) phát triển thành khối u ở các mô mềm hoặc các cơ quan khác ngoài tủy xương.

Bệnh này đặc trưng bởi sự hiện diện của các tế bào myeloid chưa trưởng thành, có thể là bạch cầu hạt, tế bào tiền bạch cầu, hoặc các tế bào hạt chưa trưởng thành khác.

Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, Myeloid Sarcoma có thể lan rộng sang các cơ quan khác như da, hạch bạch huyết, gan, lá lách, mô mềm, xương và các mô xung quanh. Sự phát triển này khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn.

Chuyên gia của Hệ thống Y tế Medlatec lưu ý rằng các triệu chứng của Myeloid Sarcoma có thể khác nhau tùy thuộc vào vị trí của khối u.

Các dấu hiệu thường gặp bao gồm đau, sưng tấy tại khu vực có khối u, cảm giác mệt mỏi, giảm cân, nhiễm trùng do giảm bạch cầu, dễ chảy máu hoặc bầm tím. Tuy nhiên, những dấu hiệu này cũng có thể là biểu hiện của những bệnh lý khác. Vì vậy, nếu có dấu hiệu bất thường, người dân nên đến cơ sở y tế uy tín để được thăm khám, chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời.

Theo Ths.Trương Quốc Thanh, Phó Giám đốc Trung tâm Giải phẫu bệnh Medlatec, Myeloid Sarcoma thường được chẩn đoán qua các phương pháp như chụp X-quang, MRI hoặc CT để xác định vị trí và kích thước của khối u.

Ngoài ra, xét nghiệm mô bệnh học và hóa mô miễn dịch (Immunohistochemistry) cũng giúp xác định tế bào bất thường trong bệnh phẩm.

Đối với những trường hợp mắc Myeloid Sarcoma, tùy theo mức độ bệnh, người bệnh sẽ được điều trị bằng các phương pháp như hóa trị, xạ trị, hoặc ghép tủy xương (ghép tế bào gốc).

Áp lực học tập có thể gây gây thủng dạ dày ở giới trẻ

Trong thời gian gần đây, bệnh lý tiêu hóa nguy hiểm tại Bệnh viện E đang có xu hướng gia tăng nhanh chóng, đặc biệt là các trường hợp viêm loét dạ dày – tá tràng dẫn đến thủng tạng rỗng.

Đây là một cấp cứu ngoại khoa cực kỳ nguy hiểm, nếu không được xử lý kịp thời có thể gây nhiễm trùng, nhiễm độc ổ bụng, suy đa tạng và thậm chí là tử vong. Điều đáng báo động là bệnh, vốn thường gặp ở nam giới trung niên, nay đã xuất hiện nhiều hơn ở người trẻ, thậm chí cả thanh thiếu niên.

Mới đây, Bệnh viện E tiếp nhận bệnh nhi N.H.V (15 tuổi, Hà Nội) trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng thượng vị, cơn đau lan khắp ổ bụng.

Trước đó, bệnh nhi hoàn toàn khỏe mạnh, không có tiền sử bệnh lý tiêu hóa. Sau khi khám lâm sàng và siêu âm, các bác sỹ phát hiện khí và dịch tự do trong ổ bụng, dấu hiệu điển hình của thủng tạng rỗng.

Các bác sỹ hội chẩn cấp cứu và xác định bệnh nhi bị viêm phúc mạc do thủng ổ loét mặt trước hành tá tràng. Ngay lập tức, bệnh nhi được phẫu thuật nội soi cấp cứu khâu lỗ thủng hành tá tràng kích thước 5mm và làm sạch ổ bụng để tránh nguy cơ nhiễm trùng.

Nhờ được xử lý kịp thời, sức khỏe bệnh nhi đã dần ổn định, tuy nhiên vẫn cần theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý để tránh tái phát.

Trường hợp của N.H.V chỉ là một trong số những bệnh nhân trẻ tuổi gặp phải biến chứng nguy hiểm do viêm loét dạ dày – tá tràng.

Trước đây, bệnh này chủ yếu xảy ra ở nam giới trong độ tuổi 35-65, nhưng hiện nay, số lượng bệnh nhân trẻ tuổi nhập viện do các vấn đề tiêu hóa đang ngày càng tăng.

Nguyên nhân chủ yếu được các bác sỹ chỉ ra là do áp lực học tập, stress kéo dài, thói quen thức khuya, ăn uống thiếu khoa học, và lạm dụng thuốc giảm đau, kháng viêm không có chỉ định của bác sỹ. Những yếu tố này kích thích niêm mạc dạ dày, làm tăng nguy cơ loét và thủng tạng rỗng.

TS.Nguyễn Đình Liên, Trưởng khoa Phẫu thuật Thận Tiết Niệu và Nam Học Bệnh viện E cho biết, thủng tạng rỗng là cấp cứu ngoại khoa nguy hiểm, có tỉ lệ tử vong cao nếu không được can thiệp kịp thời.

Nếu không phẫu thuật sớm, bệnh nhân có thể đối mặt với các biến chứng nghiêm trọng như viêm phúc mạc, nhiễm trùng ổ bụng, nhiễm độc, suy đa tạng và đe dọa trực tiếp đến tính mạng.

Để giúp người dân nhận diện bệnh sớm và tránh các biến chứng nguy hiểm, các bác sỹ khuyến cáo khi có các dấu hiệu như đau bụng âm ỉ hoặc dữ dội vùng thượng vị (đặc biệt khi đói hoặc sau ăn), ợ hơi, ợ chua, buồn nôn, chướng bụng, rối loạn tiêu hóa kéo dài, phân đen hoặc có máu, sụt cân không rõ nguyên nhân, mệt mỏi kéo dài… người bệnh không nên chủ quan và cần đi khám ngay tại các cơ sở y tế uy tín như Bệnh viện E.

Việc không điều trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như xuất huyết tiêu hóa, thủng tạng rỗng, viêm phúc mạc, thậm chí tử vong.

Để phòng tránh bệnh dạ dày – tá tràng và các biến chứng nguy hiểm, các bác sỹ khuyến nghị người dân, đặc biệt là giới trẻ, cần điều chỉnh chế độ sinh hoạt, học tập và làm việc điều độ.

Các bác sỹ khuyến cáo người dân hãy xây dựng một chế độ ăn uống khoa học, ăn đúng giờ, hạn chế ăn muộn, thức đêm, và tránh lạm dụng thuốc giảm đau hay kháng viêm. Bên cạnh đó, việc kiểm tra sức khỏe định kỳ là rất quan trọng để phát hiện sớm các bệnh lý về tiêu hóa và phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm.

Tình trạng thủng tạng rỗng do viêm loét dạ dày – tá tràng đang gia tăng nhanh chóng ở người trẻ, đặc biệt là do áp lực học tập và lối sống không lành mạnh.

Việc phát hiện và điều trị kịp thời có thể cứu sống bệnh nhân, nhưng nếu chủ quan và không điều trị đúng cách, các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra. Do đó, mọi người cần đặc biệt lưu ý đến sức khỏe tiêu hóa của mình, xây dựng chế độ ăn uống và sinh hoạt hợp lý để bảo vệ sức khỏe lâu dài.