Tăng quyền lợi cho bệnh nhân mắc các bệnh hiểm nghèo

Thông tư 01/2025/TT-BYT bổ sung danh mục 62 bệnh hiểm nghèo, bệnh hiếm, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao, khi người bệnh được chẩn đoán xác định ở cấp ban đầu, sẽ được hưởng 100% mức hưởng bảo hiểm y tế khi đến cơ sở khám chữa bệnh chuyên sâu mà không cần giấy chuyển viện. Các bệnh trong danh mục này bao gồm ung thư, các bệnh lý chuyển hóa hiếm, các bệnh lý về thần kinh, tim mạch và các bệnh lý hiếm khác.

Thông tư 01 là bước tiến lớn trong việc triển khai chính sách bảo hiểm y tế, giúp người bệnh dễ dàng tiếp cận điều trị kịp thời mà không phải lo lắng về thủ tục chuyển tuyến.

Đặc biệt, bệnh nhân mắc các bệnh ung thư như u ác tụy, u ác tuyến ức, u ác của tim, màng phổi, xương và sụn khớp không cần xin giấy chuyển tuyến khi đến các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành như Bệnh viện K. Đây là một cải tiến đáng kể giúp giảm bớt thủ tục hành chính và người bệnh có thể nhanh chóng tiếp cận điều trị.

Theo đại diện Bệnh viện K, trong 2 ngày đầu tiên của năm 2025, đã có hơn 20.000 bệnh nhân ung thư không phải xin giấy chuyển tuyến để tiếp tục điều trị. Đây là minh chứng rõ ràng cho hiệu quả tức thì của Thông tư 01 trong việc cải thiện quyền lợi cho người bệnh ung thư, đồng thời giảm thiểu thủ tục hành chính.

Đây cũng là bước tiến lớn trong việc triển khai chính sách bảo hiểm y tế, giúp người bệnh dễ dàng tiếp cận điều trị kịp thời mà không phải lo lắng về thủ tục chuyển tuyến.

Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn cho biết Thông tư 01 thay thế Thông tư 40/2015/TT-BYT, giúp khắc phục những khó khăn, vướng mắc trong việc chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh.

Thông tư mới đồng bộ với các quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh và Luật Bảo hiểm y tế. Việc này sẽ tạo hành lang pháp lý đồng bộ và hiệu quả để triển khai chính sách bảo hiểm y tế cho hơn 13.000 cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên cả nước.

Danh mục 62 bệnh lý trong Thông tư 01 bao gồm các bệnh như viêm màng não do lao, u lao màng não, các bệnh ung thư ác tính như u ác tụy, u ác tuyến ức, u ác của tim, màng phổi, xương và sụn khớp, cũng như các bệnh lý chuyển hóa hiếm như bệnh đái tháo đường với đa biến chứng, hội chứng loạn sản tủy xương, các rối loạn chuyển hóa acid amin, acid béo, bệnh lý thần kinh và tim mạch. Các bệnh này sẽ được bảo hiểm y tế thanh toán 100% khi bệnh nhân đến cơ sở y tế chuyên sâu mà không cần giấy chuyển viện.

Các bệnh nhân mắc bệnh lý trong danh mục này sẽ được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế ngay trong lần khám đầu tiên, giúp họ giảm bớt các thủ tục hành chính và nhanh chóng tiếp cận điều trị tại các cơ sở y tế chuyên sâu.

Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế, Bộ Y tế, cho biết trong Thông tư 01 có quy định về danh mục bệnh không cần chuyển tuyến.

Người bệnh chỉ cần được chẩn đoán xác định các bệnh này tại cơ sở y tế ban đầu, sẽ được phép đến cơ sở y tế chuyên sâu mà không cần giấy chuyển viện.

Bộ Y tế cũng yêu cầu các cơ sở y tế công khai các cơ sở khám chữa bệnh cấp cơ bản và cấp chuyên sâu để người bệnh có thể chủ động lựa chọn, đảm bảo quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế. Điều này giúp người dân dễ dàng tiếp cận dịch vụ y tế và nhận được sự chăm sóc y tế tốt nhất.