Người tham gia BHYT KCB bất kỳ cơ sở cấp ban đầu nào trên toàn quốc

Bởi vậy, ngành y tế không cần thiết phải quy định nơi đăng ký KCB ban đầu ở cấp nào, mà ở bất kỳ bệnh viện nào, người dân đều có thể KCB và thanh toán BHYT.

Liên quan đến chính sách BHYT, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho biết, việc quy định nơi đăng ký KCB BHYT ban đầu nhằm phục vụ công tác quản lý và chăm sóc sức khỏe người dân, đồng thời tạo lập hồ sơ sức khỏe cho người tham gia BHYT.

Hiện nay, người dân có thể đăng ký KCB ban đầu tại bất kỳ cơ sở KCB nào gần nơi công tác, cư trú hoặc sinh hoạt.

Theo quy định tại Luật số 51/2024 sửa đổi bổ sung một số điều Luật BHYT, người tham gia BHYT được KCB tại bất kỳ cơ sở nào tương đương với cơ sở ban đầu, cũng như tại bất kỳ cơ sở cấp ban đầu nào trên toàn quốc.

Quy định này còn giúp quản lý các bệnh mạn tính, theo dõi và cấp thuốc phù hợp cho người tham gia BHYT.

Ngoài ra, ngày 1/1/2025, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 01 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT.

Trong đó gồm danh mục 62 bệnh hiếm và bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển viện, người bệnh vẫn được hưởng 100% mức hưởng BHYT; Quy định về đăng ký KCB BHYT ban đầu và quy định chuyển người bệnh về cơ sở KCB BHYT ban đầu.

Theo Bộ Y tế, các văn bản này giúp cho công tác KCB BHYT được thuận lợi, đảm bảo quyền lợi của người dân.

Cũng về chính sách BHYT, cử tri phản ánh việc người dân khi tham gia mua BHYT lần đầu thì thời gian để được sử dụng thẻ BHYT là 30 ngày sau khi mua, thời gian quy định như vậy là quá dài, ảnh hưởng đến quyền lợi sử dụng của người mua BHYT.

Vì vậy, cử tri kiến nghị xem xét, quy định lại thời gian được sử dụng thẻ sớm hơn trong việc KCB, điều này nhằm tăng tính thuyết phục cho việc tuyên truyền, vận động người dân tham gia BHYT của các địa phương.

Đề cập đến vấn đề này, Bộ trưởng Bộ Y tế cho biết, theo quy định tại Điều 16 của Luật BHYT, với các nhóm tham gia BHYT lần đầu, thời gian thẻ BHYT có giá trị sử dụng được quy định như sau:

– Nhóm do người lao động (NLĐ) và người sử dụng lao động (NSDLĐ) đóng, nhóm do tổ chức BHXH đóng và nhóm do ngân sách nhà nước đóng, thẻ BHYT có giá trị sử dụng ngay từ ngày đóng BHYT;

– Nhóm được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng (bao gồm người thuộc hộ gia đình cận nghèo, học sinh, sinh viên), nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình (trừ các đối tượng thuộc nhóm do NLĐ và NSDLĐ đóng.

Nhóm do tổ chức BHXH đóng và nhóm do ngân sách Nhà nước đóng), hoặc nhóm tham gia BHYT không liên tục từ 3 tháng trở lên trong năm tài chính, thẻ BHYT có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng BHYT.

Quy định này nhằm đảm bảo trách nhiệm tham gia BHYT liên tục, hạn chế tình trạng chỉ tham gia BHYT khi mắc bệnh. Như vậy, với các quy định hiện hành, phần lớn người tham gia BHYT lần đầu đều được sử dụng thẻ BHYT ngay từ ngày đóng BHYT, trừ các trường hợp thuộc nhóm quy định phải chờ 30 ngày như đã nêu trên.