Người phụ nữ 54 tuổi phát hiện ung thư tuyến giáp từ dấu hiệu nhiều người Việt bỏ qua

Nghĩ bị viêm hạch, người phụ nữ đi khám phát hiện ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú

Theo thông tin từ BVĐK Tâm Anh TP.HCM, chị Hiền nổi khối u cổ trước đó gần một tháng. Lúc đầu chị nghĩ hạch viêm lành tính, vài ngày tự hết. Hai tuần sau khối này to ra, ấn thấy đau nên chị đã đến viện khám.

Ngày 19/3, ThS.BS.CKI Phan Vũ Hồng Hải, khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, cho biết kết quả siêu âm của chị Hiền ghi nhận tình trạng bướu giáp đa nhân với các nhân giáp lành tính, phân độ TIRADS 2, trong đó có một nhân giáp kích thước 3 cm, nghi có xuất huyết bên trong, gây đau.

Riêng vùng eo giáp (khu vực ngay phía trước cổ, sau cùng của giáp, trên khí quản và dưới thanh quản) có nhân kích thước 14×9 mm, phân độ TIRADS 3. TIRADS là bảng phân loại mức độ tổn thương của tuyến giáp, giúp đánh giá nguy cơ ác tính của khối u tuyến giáp. TIRADS 1-3 được đánh giá lành tính, TIRADS 4 có dấu hiệu ác tính, TIRADS 5-6 nguy cơ ác tính cao.

Theo bác sĩ Hải, trường hợp chị Hiền khả năng cao là nhân giáp lành tính, chỉ cần phẫu thuật cắt bỏ nhân giáp, thậm chí có những nhân nhỏ không cần cắt. Tuy nhiên, một số nhân có các đặc điểm nghi ngờ ác tính như nhân đặc, bên trong có vôi hóa. Vì thế, bác sĩ quyết định phẫu thuật cắt một thùy của tuyến giáp và bán phần thùy giáp còn lại để lấy hết nhân giáp, hạn chế nguy cơ nhân to tái phát về sau.

Trong vòng hơn 2 giờ, bác sĩ Hải cùng ê kíp bóc tách những phần tuyến giáp chứa các nhân giáp và cắt bỏ nhân vùng eo giáp. Các dây thần kinh và mạch máu được bảo tồn. Sau mổ, bệnh nhân hồi phục nhanh, không gặp biến chứng khàn tiếng hay tê tay chân. Chị xuất viện hai ngày sau đó.

Kết quả giải phẫu bệnh sau một tuần xác định nhu mô tuyến giáp có nhiều nhân keo kích thước từ 0.5 cm đến 3 cm, trong đó có một nhân giáp bản chất ác tính, kích thước rất nhỏ chỉ 3 mm, chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú biến thể nang giai đoạn sớm.

Theo bác sĩ Hải, việc phát hiện ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú biến thể nang cho thấy tầm quan trọng của phương pháp đánh giá mô bệnh học sau mổ, ngay cả khi hình ảnh học trước đó không gợi ý rõ ràng về ác tính. Phẫu thuật giúp loại bỏ tổn thương ác tính mà vẫn bảo tồn một phần tuyến giáp, giúp bệnh nhân tránh được các biến chứng do suy giáp hoàn toàn.

Trong trường hợp này, tiên lượng bệnh nhân rất khả quan, đặc biệt khi không có bằng chứng di căn hoặc xâm lấn. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn cần được theo dõi định kỳ để phát hiện sớm nguy cơ tái phát hoặc sự xuất hiện của các tổn thương mới trong phần tuyến giáp còn lại.

Cần làm gì để ngăn ngừa ung thư tuyến giáp?

ThS.BS.CKI Lê Thị Ngọc Hằng, khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM thông tin, ung thư tuyến giáp xảy ra khi xuất hiện khối u ác tính ở vùng tuyến giáp. Bệnh chia thành 4 thể: ung thư tuyến giáp thể nhú, thể nang, thể tủy và ung thư không biệt hóa. Chị Hiền mắc ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú biến thể nang, là những thể có tiên lượng tốt. Nếu được điều trị tích cực, tỷ lệ sống trên 5 năm lên tới hơn 98%.

Ung thư tuyến giáp giai đoạn sớm thường không có triệu chứng, người bệnh tình cờ phát hiện khi siêu âm kiểm tra sức khỏe hoặc khám bệnh khác. Một số bệnh nhân có các dấu hiệu như sờ thấy khối u vùng cổ, khó thở, khó nuốt, đau khi nuốt, khàn giọng hoặc thay đổi giọng nói, sụt cân không rõ nguyên nhân, mệt mỏi, sưng không đau ở phía trước cổ…

Do đó khi xuất hiện những triệu chứng này, cần đi khám sớm để tối ưu hóa quá trình điều trị, giảm tỷ lệ tái phát. Những đối tượng có yếu tố nguy cơ gồm tiền sử gia đình, tiền sử bản thân mắc bệnh lý tuyến giáp (bướu tuyến giáp, viêm tuyến giáp, bệnh basedow, suy giáp…), thiếu i ốt, uống rượu thường xuyên, hút thuốc lá, thừa cân – béo phì… nên khám tầm soát ung thư tuyến giáp định kỳ.

Để ngăn ngừa ung thư tuyến giáp, mỗi người cần duy trì chế độ ăn nhiều rau xanh, trái cây tươi, ngũ cốc nguyên hạt, chất xơ; hạn chế thực phẩm đóng hộp, chất béo xấu, bổ sung đầy đủ i ốt trong khẩu phần ăn, không lạm dụng rượu bia, không hút thuốc lá, tăng cường vận động, khám sức khỏe định kỳ, tuân theo phác đồ điều trị nếu nhận chẩn đoán mắc ung thư.