Hai năm nay, bà N.T.H (59 tuổi, ngụ Hóc Môn, TP.HCM) thường xuyên cảm thấy ngứa khắp người không rõ lý do. Bà thăm khám nhiều nơi kể cả chuyên khoa da liễu, uống thuốc mát gan nhưng vẫn không cải thiện.
Thời gian gần đây, bà nhận thấy da mình vàng hơn và sạm màu hơn trước. Lo lắng cho sức khỏe bản thân, bà H. đến Bệnh viện đa khoa Xuyên Á (TP.HCM) khám sức khỏe tổng quát. Thông qua kết quả siêu âm, các bác sĩ nghi ngờ bà có nhiều sỏi trong đường mật và đã chuyển qua khoa Ngoại tổng quát để được thăm khám chuyên sâu hơn.
Ngày 18.3, thạc sĩ – bác sĩ chuyên khoa 2 Phan Văn Sơn (Bệnh viện đa khoa Xuyên Á) cho biết kết quả chụp MRI (cộng hưởng từ) vùng gan – mật, cho thấy có một lượng lớn sỏi trong ống mật chủ đồng thời nhiều viên sỏi nhỏ và túi chứa sỏi len lỏi khắp trong đường mật gan trái.
Dựa trên các kết quả chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ nhận định sỏi đã hình thành lâu trong ống mật chủ dẫn đến tắc mật, đồng thời ống gan trái bị chít hẹp khiến cho toàn bộ thùy gan trái của bệnh nhân đã bị xơ teo và tạo các túi sỏi.
Trước tình trạng này, các bác sĩ khoa Ngoại tổng quát đưa ra chỉ định phẫu thuật nội soi tán lấy sỏi và cắt thùy gan trái xơ teo chứa sỏi.
Phần sỏi và gan sau khi được bác sĩ phẫu thuật lấy ra
“Với trường hợp bệnh nhân H., nếu không điều trị cắt phần gan chứa sỏi thì nguy cơ tái phát sỏi đường mật sau điều trị là rất cao, người bệnh dễ bị áp xe gan tái đi tái lại, đồng thời phần gan xơ teo này có nguy cơ ung thư đường mật trong gan rất cao. Vì vậy, cắt gan là giải pháp tối ưu nhất cho trường hợp này”, thạc sĩ – bác sĩ chuyên khoa 2 Trần Văn Minh Tuấn, Trưởng khoa Ngoại tổng quát, phân tích.
Bệnh nhân H. có tiền sử huyết áp cao, tiểu đường nên các bác sĩ nhiều chuyên khoa đã phối hợp để kiểm tra, đánh giá toàn diện cho sức khỏe người bệnh trước phẫu thuật. Sau khi đánh giá các chức năng ổn định, bà H. được tiến hành phẫu thuật nội soi. Ca phẫu thuật diễn ra trong gần 8 giờ đồng hồ.
Theo bác sĩ Tuấn, hình ảnh nội soi cho thấy ống mật chủ giãn lớn với đường kính gần 20 mm, gan trái teo một phần, đường mật gan trái tạo các ổ mủ có chứa nhiều sỏi tụ thành đám. Trong quá trình mổ, ê kíp đã nội soi mở ống mật chủ để lấy ra nhiều viên sỏi có kích thước từ 4-10 mm, đồng thời cắt gan thùy trái và đặt dẫn lưu vào ống mật chủ.
Sau ca mổ, sức khỏe bà H. đã hồi phục nhanh chóng. Bà cho biết chỉ sau một ngày hậu phẫu là bà đã có thể đi lại, tình trạng ngứa ngáy không còn.
Chủ động phòng sỏi đường mật
Theo bác sĩ Tuấn, sỏi đường mật là một bệnh khá thường gặp tại Việt Nam. Đa phần những người lớn tuổi sẽ có nguy cơ mắc sỏi đường mật cao hơn người trẻ. Đặc biệt người có tiền sử có sỏi mật hay các bệnh túi mật sẽ có nguy cơ có sỏi ống mật chủ. Ngoài ra, bệnh có liên quan nhiều đến các yếu tố nhiễm khuẩn hay ký sinh trùng đường ruột. Sỏi đường mật nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm đường mật, viêm tuỵ, xơ gan… Ngoài ra, sỏi đường mật trong gan là yếu tố nguy cơ gây ung thư đường mật trong gan.
Hiện nay có nhiều phương pháp để chẩn đoán, phát hiện sớm sỏi ống mật chủ như siêu âm, chụp CT scan bụng, nội soi mật tụy ngược dòng ERCP, chụp cộng hưởng từ mật tụy ( MRCP)… Việc phát hiện sớm thông qua thăm khám sức khỏe định kỳ sẽ giúp cho quá trình điều trị được hiệu quả hơn, an toàn hơn.
“Sỏi đường mật và biến chứng của nó rất khó lường nên người bệnh cần chủ động phòng bệnh bằng cách điều chỉnh lối sống và dinh dưỡng (tăng chất xơ và giảm chất béo bão hòa), ăn uống hợp vệ sinh để làm giảm khả năng hình thành sỏi túi mật. Ngay khi có triệu chứng của sỏi đường mật (đau bụng vùng hạ sườn phải, sốt, vàng da…) thì cần chủ động thăm khám, điều trị sớm nhằm tránh các biến chứng nếu bệnh kéo dài”, bác sĩ khuyến cáo.
Nguồn: https://thanhnien.vn/ngua-khap-nguoi-hon-2-nam-kham-suc-khoe-phat-hien-xo-gan-soi-duong-mat-185250318095259084.htm
