Điều trị trào ngược dạ dày bằng nội soi thắt tâm vị và đốt Argon Plasma

Thắt van tâm vị chặn chứng trào ngược, “cắt” nguy cơ ung thư do Barret thực quản bằng kỹ thuật đốt Argon

Nhiều năm qua, ông N.H.P (60 tuổi, TP.HCM) bị trào ngược dạ dày thực quản dai dẳng. Ban đầu, ông bị ợ nóng sau mỗi bữa ăn, nhưng dần dần, cảm giác nóng rát ở ngực thường xuyên hơn. Nhiều đêm ông P. phải ngủ ngồi vì mỗi khi nằm xuống là cảm giác có gì đó từ dạ dày trào lên cổ họng. Ông đã đi điều trị ở nhiều bệnh viện nhưng không khỏi. 2 năm gần đây, triệu chứng trào ngược trở nên nghiêm trọng, ông bị nghẹn khi ăn, thường xuyên có cảm giác có vật mắc ở cổ họng. Bị căn bệnh trào ngược hành hạ, ông vô cùng bế tắc.

Trong một lần vợ ông P. đi khám sức khỏe tổng quát tại Bệnh viện FV, bà được biết tại đây có phương pháp điều trị trào ngược dạ dày hiệu quả. Bà vui mừng đặt lịch cho ông P. sang FV thăm khám.

Qua thăm khám và nội soi dạ dày cho ông P., bác sĩ Ngô Văn Huy, Phó khoa Tiêu hóa & Gan-Mật, Bệnh viện FV xác định bệnh nhân bị trào ngược kèm hở van tâm vị (độ 3-4). Nguy hiểm hơn, ông còn bị Barrett thực quản do trào ngược nhiều năm gây ra – một tổn thương tiền ung thư thực quản.

Với bệnh cảnh này, BS Huy đề nghị điều trị cho ông P. theo 2 bước. Bước đầu là kiểm soát trào ngược bằng phương pháp nội soi thắt tâm vị. Ngay sau đó sẽ kết hợp kỹ thuật Tương đông Argon (Argon plasma coagulation – APC) hay gọi tắt là đốt Argon, giúp ngăn chặn tế bào Barrett gây ung thư thực quản.

Theo bác sĩ Ngô Văn Huy, trước đây điều trị trào ngược chủ yếu dựa vào thuốc giảm tiết axit hoặc phẫu thuật Nissen. Tuy nhiên, những phương pháp này có nhiều hạn chế như: thuốc thì chỉ có tác dụng tạm thời; trong khi phẫu thuật Nissen thì phức tạp, gây đau đớn, nằm viện nhiều ngày và thời gian hồi phục chậm.

Kỹ thuật nội soi thắt tâm vị thực hiện bằng cách dùng một vòng thắt chuyên biệt để tạo sự siết chặt phù hợp ở van tâm vị. Quá trình này kích thích sự hình thành mô sẹo tự nhiên, giúp van đóng kín hơn và ngăn chặn dịch vị trào lên thực quản.

Với những bệnh nhân có Barrett thực quản như ông P., kỹ thuật Argon Plasma sẽ được áp dụng song song. “Cơ chế hoạt động của Argon plasma là dùng năng lượng của dòng điện cao tần để biến đổi Argon từ thể khí thành thể tương (plasma), để phá hủy các tế bào bệnh lý Barrett. Bác sĩ nội soi tiêu hóa có thể điều chỉnh cường độ dòng điện để kiểm soát độ xuyên thấu của dòng Argon Plasma, giúp phá hủy chọn lọc vùng mô bệnh, bảo vệ vùng mô lành lân cận, tăng tính chính xác và an toàn cho thủ thuật”, bác sĩ Huy giải thích.

Thủ thuật nội soi cho ông P. do bác sĩ Ngô Văn Huy phụ trách diễn ra trong khoảng 60 phút, bệnh nhân được thắt tâm vị trước và ngày sau đó tiến hành đốt Argon các vị trí Barrett ở thực quản. Ông P. được xuất viện trong ngày.

Những ngày sau đó, sức khỏe của ông P. cải thiện rõ rệt, những khó chịu đè nặng trong lồng ngực lâu nay tan biến. “Giờ đây tôi thực sự lạc quan và thoải mái. Cảm giác này lâu lắm tôi mới có lại. Tôi rất biết ơn êkíp bác sĩ và các điều dưỡng FV, những con người tuyệt vời! Họ đã điều trị, chăm sóc tôi rất tận tuỵ, kỹ càng”, ông P. xúc động chia sẻ.

Trào ngược dạ dày: tiềm ẩn nhiều nguy cơ

Theo BS Ngô Văn Huy, tỷ lệ mắc bệnh trào ngược dạ dày tại Việt Nam tăng nhanh, ước tính ảnh hưởng đến gần 20% dân số. Song đó, có khoảng 1,3% người châu Á mắc trào ngược dạ dày sẽ dẫn tới Barrett thực quản.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến trào ngược, trong đó thói quen ăn uống không khoa học, lạm dụng rượu bia, cà phê, thức ăn cay nóng, nhiều gia vị, ăn đêm… là những yếu tố nguy cơ hàng đầu. Ngoài ra, béo phì, tăng áp lực ổ bụng, stress kéo dài,… cũng là những tác nhân khiến axít từ dạ dày dễ trào ngược lên.

“Nhiều người lầm tưởng trào ngược chỉ đơn giản là ợ nóng, nhưng thực chất đây là một bệnh lý tiêu hóa mạn tính, có thể gây viêm loét thực quản, chít hẹp thực quản và nguy hiểm nhất là Barrett thực quản – một tình trạng tiền ung thư”, bác sĩ Huy phân tích.

Bác sĩ Huy khuyến cáo, những ai bị ợ nóng, nghẹn cổ, khó chịu sau khi ăn kéo dài hơn vài tuần cần đi khám sớm để được chẩn đoán chính xác và có hướng điều trị phù hợp, tránh để bệnh tiến triển đến giai đoạn nguy hiểm.

Để điều trị trào ngược dạ dày bằng phương pháp trên, bạn đọc có thể liên hệ Khoa Tiêu hóa & Gan Mật, Bệnh viện FV qua số điện thoại (028) 54 11 33 33