Dị dạng mạch máu não là bệnh lý rất nguy hiểm

Dị dạng mạch máu não thường xảy ra ở người trẻ tuổi, không phân biệt giới tính. Tuy nhiên, bệnh chỉ thường được phát hiện khi mạch vỡ, gây chảy máu não cấp tính, đột ngột.

Một bệnh nhân 15 tuổi nhập viện với triệu chứng đau đầu dữ dội và nhanh chóng rơi vào tình trạng hôn mê. Bệnh viện tuyến dưới chẩn đoán bệnh nhi bị chảy máu não và lập tức chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai.

Tại Trung tâm Đột quỵ, bệnh nhân được chẩn đoán vỡ khối dị dạng mạch não (AVM), biến chứng giãn não thất và sốt cao liên tục. Mặc dù đã được hồi sức tích cực, tình trạng bệnh nhân xấu đi nhanh chóng, hôn mê sâu, tụt huyết áp, và sau 2 ngày điều trị, gia đình đã đưa bệnh nhi về và bệnh nhi đã tử vong.

Một bệnh nhân 19 tuổi cũng đến Bệnh viện Bạch Mai với tình trạng co giật và hôn mê sâu. Chẩn đoán cho thấy bệnh nhân bị chảy máu não do vỡ ổ dị dạng AVM thùy đỉnh chẩm. Dù đã được phẫu thuật hút máu tụ và lấy khối dị dạng mạch não, tiên lượng phục hồi của bệnh nhân hiện vẫn hạn chế.

Một bệnh nhân nữ 29 tuổi, trước đó khỏe mạnh, đến viện vì đột ngột đau đầu, tê tay và nôn mửa. Bệnh nhân được chẩn đoán chảy máu não do vỡ AVM và được phẫu thuật cấp cứu. Tuy nhiên, sau một tháng điều trị, bệnh nhân vẫn chưa nhận thức lại được, và liệt hoàn toàn nửa người trái.

Bác sỹ Lê Tuấn Anh, Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai, giải thích rằng dị dạng mạch máu não là một dị tật phát triển của hệ thống mạch máu, khi các động mạch kết nối trực tiếp với tĩnh mạch mà không qua mao mạch. Điều này khiến động mạch mỏng hơn và tĩnh mạch giãn rộng, gây tăng lưu lượng máu và dễ dàng dẫn đến vỡ mạch, chảy máu não, tăng áp lực nội sọ, thậm chí tử vong.

Đáng chú ý, dị dạng mạch máu não thường xảy ra ở người trẻ tuổi, không phân biệt giới tính. Tuy nhiên, bệnh chỉ thường được phát hiện khi mạch vỡ, gây chảy máu não cấp tính, đột ngột.

Các triệu chứng có thể nhẹ hoặc nghiêm trọng tùy thuộc vào vị trí và kích thước của dị dạng. Nếu mạch máu não chưa vỡ, bệnh nhân có thể cảm thấy đau đầu, chóng mặt, tê bì tay chân hoặc co giật. Khi vỡ, triệu chứng có thể rất nặng, bao gồm đau đầu dữ dội, nôn mửa, liệt nửa người, lú lẫn, hôn mê sâu, và trong trường hợp xấu nhất là tử vong.

Tỷ lệ tử vong khi dị dạng mạch não vỡ vào khoảng 10-15%. Khoảng 50% bệnh nhân sau khi hồi phục cũng sẽ để lại di chứng nặng nề như liệt, suy giảm trí tuệ, hoặc mất khả năng tự chăm sóc.

Bác sỹ Tuấn Anh khuyến cáo, người trẻ không nên chủ quan với các triệu chứng như đau đầu, chóng mặt, tê bì, liệt nửa người, co giật hoặc đột ngột rối loạn ý thức. Các dấu hiệu này cần được kiểm tra sớm tại bệnh viện để phát hiện bệnh kịp thời. Nếu có triệu chứng nặng như mất ý thức hoặc co giật, cần đến viện ngay lập tức để được cấp cứu.

Đừng để những dấu hiệu nhỏ trở thành hiểm họa lớn. Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời có thể cứu sống bệnh nhân và hạn chế tối đa các di chứng.

Rung nhĩ là một loại rối loạn nhịp tim phổ biến, khiến tim đập không đều ngay cả khi nghỉ ngơi, làm giảm hiệu quả hoạt động của tim. Tình trạng này dễ dẫn đến sự hình thành các cục máu đông trong tâm nhĩ.

Khi các cục máu đông này di chuyển đến não hoặc các cơ quan khác, chúng có thể gây tắc nghẽn mạch máu, làm tăng nguy cơ đột quỵ. Vì vậy, rung nhĩ không chỉ là một rối loạn tim mạch thông thường mà còn tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Rung nhĩ khiến tăng nguy cơ đột quỵ và biến chứng khác

Rung nhĩ có thể chia thành các loại như: rung nhĩ cơn (kịch phát), rung nhĩ kéo dài, rung nhĩ kéo dài lâu, và rung nhĩ vĩnh viễn. Rung nhĩ cơn thường kéo dài từ 1-2 giờ và tự hết trong vòng 7 ngày, trong khi rung nhĩ kéo dài có thể kéo dài suốt nhiều tháng hoặc năm. Rung nhĩ vĩnh viễn là loại không thể điều chỉnh trở lại nhịp tim bình thường, thường được coi là tình trạng nặng nhất.

Rung nhĩ khiến tim co bóp rất nhanh, lên tới 300-400 lần mỗi phút (bình thường chỉ 70-90 lần), điều này làm giảm hiệu quả bơm máu của tim, gây ứ máu trong tâm nhĩ và dễ hình thành cục máu đông. Những cục máu đông này có thể di chuyển qua mạch máu, gây tắc nghẽn và dẫn đến đột quỵ.

Bệnh nhân bị rung nhĩ có nguy cơ đột quỵ cao gấp 3-5 lần so với người bình thường. Đột quỵ do rung nhĩ xảy ra khi cục máu đông từ tâm nhĩ trái hoặc tiểu nhĩ trái đi vào mạch máu não và gây tắc nghẽn.

Bệnh nhân rung nhĩ thường không có triệu chứng rõ ràng, hoặc chỉ cảm thấy hồi hộp, chóng mặt, hụt hơi. Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, biến chứng đột quỵ có thể xảy ra.

Ngoài đột quỵ, rung nhĩ còn có thể gây các biến chứng tắc mạch máu, nhồi máu cơ tim, tắc nghẽn mạch máu ở lách, thận, hoặc chi dưới. Rung nhĩ cũng có thể dẫn đến suy tim. Khoảng 50% bệnh nhân rung nhĩ mắc suy tim và có nguy cơ nhập viện gấp 5 lần so với người không bị rung nhĩ.

Trái ngược với suy nghĩ của nhiều người, rung nhĩ không chỉ xảy ra ở người lớn tuổi, theo bác sỹ, rung nhĩ đang có xu hướng “trẻ hóa” do lối sống thiếu lành mạnh như hút thuốc lá, uống rượu, hoặc sử dụng ma túy.

Tăng huyết áp không được điều trị đúng cách cũng là một nguyên nhân phổ biến. Thống kê cho thấy, tỷ lệ rung nhĩ ở người dưới 40 tuổi là 0,5%, trong khi tỷ lệ này ở người trên 80 tuổi là 10%, và ở người trên 65 tuổi là 5%.

Theo PGS-TS.Phạm Nguyễn Vinh, Giám đốc Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, việc phát hiện sớm rung nhĩ rất quan trọng để giảm thiểu các biến chứng nguy hiểm.

Người bệnh có thể theo dõi nhịp tim qua các thiết bị như đồng hồ thông minh hoặc đeo máy theo dõi nhịp tim (Holter) trong 3-7 ngày để phát hiện những cơn rung nhĩ ngắn hoặc kịch phát.

Bác sỹ sẽ yêu cầu làm điện tâm đồ, đo huyết áp, chụp cộng hưởng từ, và các xét nghiệm khác để xác định tình trạng của tim và phát hiện các vấn đề như suy tim, thiếu máu cục bộ, hoặc bệnh cơ tim.

Từ thực tế ca bệnh các bác sỹ khuyến cáo, người bệnh nên chủ động tầm soát đột quỵ thường xuyên, đặc biệt nếu có các triệu chứng như mệt mỏi, hồi hộp, đánh trống ngực, hoặc tiền sử gia đình có bệnh tim. Các xét nghiệm như điện tâm đồ, đo nhịp tim, hoặc siêu âm tim có thể giúp phát hiện sớm và điều trị hiệu quả.

Theo chuyên gia, mặc dù rung nhĩ là bệnh lý phổ biến, nhưng nhiều người bệnh không nhận biết được dấu hiệu và thường chỉ phát hiện khi đã có biến chứng nặng như đột quỵ hoặc suy tim. 

Rung nhĩ là một bệnh lý tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm như đột quỵ, nhồi máu cơ tim, và suy tim. Để giảm thiểu rủi ro, người bệnh cần chủ động theo dõi sức khỏe tim mạch và thăm khám định kỳ. Điều trị sớm và kiểm soát tốt bệnh lý này sẽ giúp người bệnh sống khỏe mạnh hơn và phòng ngừa các biến chứng nặng nề.

Bé gái 12 tuổi “hồi sinh” nhờ quả thận từ người hiến chết não ở Bình Dương

Bệnh viện Nhi Trung ương thông báo đã thành công trong việc thực hiện ca ghép thận cho một bé gái 12 tuổi từ người cho chết não. Đây là lần đầu tiên bệnh viện thực hiện ghép thận từ người hiến chết não, đánh dấu một bước tiến quan trọng trong lĩnh vực ghép tạng tại Việt Nam.

Bé gái 12 tuổi được chẩn đoán suy thận mạn giai đoạn cuối, và đã phải điều trị bằng phương pháp lọc màng bụng từ năm 2017. Dù đã được điều trị suốt thời gian dài, tình trạng sức khỏe của bé vẫn không khả quan, cần một giải pháp cứu sống khẩn cấp.

Vào ngày 18/12/2024, Bệnh viện Nhi Trung ương nhận thông tin từ Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia về một trường hợp hiến tạng từ bệnh nhân chết não tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương.

Người hiến là một bệnh nhân 47 tuổi, đã được chẩn đoán chết não. Dù trong hoàn cảnh khó khăn, gia đình người bệnh đã quyết định hiến tạng để cứu sống các bệnh nhân khác, thể hiện tinh thần nhân đạo cao cả.

Ngay sau khi nhận được thông tin, bệnh viện đã cử một ê kíp bác sĩ của khoa Ngoại Tiết niệu vào Bình Dương để tham gia lấy tạng. Quá trình vận chuyển quả thận được thực hiện trong điều kiện bảo quản nghiêm ngặt và nhanh chóng để đảm bảo tạng không bị tổn hại. Sau khi nhận được thận, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật ghép thận cho bệnh nhi tại Bệnh viện Nhi Trung ương trong 2 giờ.

Ca phẫu thuật diễn ra thành công, và sau 3 ngày hồi sức tích cực, chức năng thận ghép của bé gái đã phục hồi tốt vượt ngoài mong đợi. Không còn tình trạng suy thận, bệnh nhi được chuyển về Khoa Thận và Lọc máu để tiếp tục theo dõi và điều trị. Hiện tại, sức khỏe của bệnh nhi đã ổn định và bé đã được xuất viện.

Mặc dù ghép thận từ người cho sống đã trở thành quy trình quen thuộc tại Bệnh viện Nhi Trung ương, đây là lần đầu tiên bệnh viện thực hiện ghép thận từ người hiến chết não. Quá trình ghép tạng này được thực hiện theo các quy trình nghiêm ngặt, giống như các ca ghép thận từ người cho sống, đảm bảo tính an toàn và hiệu quả cao nhất cho bệnh nhân.

Ca ghép thận thành công này không chỉ mang lại cơ hội sống mới cho bé gái mà còn góp phần nâng cao nhận thức về hiến tạng trong cộng đồng, đồng thời mở ra hy vọng cho nhiều bệnh nhân suy thận khác. Việc hiến tạng từ người chết não là một hành động nhân đạo cao cả, giúp cứu sống nhiều bệnh nhân đang trong tình trạng nguy kịch.

Việc thực hiện thành công ca ghép thận từ người cho chết não đã chứng tỏ sự tiến bộ vượt bậc của ngành ghép tạng tại Việt Nam, đồng thời là minh chứng cho sự hợp tác và nỗ lực không ngừng của đội ngũ y bác sỹ và các cơ sở y tế trong việc cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân.