Chủ quan, nhiều bệnh nhân viêm phổi nặng nhập viện

Nhiều ca trở nặng, thở máy

Theo thông tin từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới T.Ư, Khoa Cấp cứu của đơn vị đang điều trị cho gần 20 bệnh nhân viêm phổi, trong đó có những ca nặng phải thở máy và lọc máu liên tục. Các ca viêm phổi được ghi nhận ở nhiều độ tuổi khác nhau: từ người già, người có bệnh nền đến những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch và trẻ em…

Điển hình, ông T., 62 tuổi, Hà Nội nhập viện trong tình trạng rất nặng, khó thở nghiêm trọng, môi tím tái, ý thức mơ hồ, chỉ số SPO2 chỉ đạt 47%, thấp hơn rất nhiều so với mức bình thường trên 92%. Trước đó, ông mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) hơn 10 năm, thường xuyên sử dụng thuốc xịt hỗ trợ thở chứa corticoid tại nhà mà không tuân thủ điều trị định kỳ.

Khoảng một tuần trước, ông T. tiếp xúc với người thân mắc cúm và nhanh chóng xuất hiện các triệu chứng sốt cao, khó thở ngày càng nặng, kèm theo ho và đờm đặc. Khi nhập viện, ông được chẩn đoán mắc viêm phổi nặng, nhiễm cúm A và bội nhiễm nấm Aspergillus (hậu quả nghiêm trọng của việc lạm dụng corticoid kéo dài, làm suy yếu hệ miễn dịch trầm trọng).

Ngay khi nhập viện, ông được đặt ống thở máy để duy trì hô hấp. Các bác sĩ cũng sử dụng kháng sinh phổ rộng để chống nhiễm trùng và thuốc kháng nấm để tiêu diệt nấm phổi. Sau một tuần điều trị tích cực, tình trạng của ông đã cải thiện, nhưng ông vẫn được theo dõi chặt chẽ để ngăn ngừa biến chứng tái phát.

Trường hợp 2 là ông N.V.T., 48 tuổi, Thanh Hóa nhập viện trong tình trạng nguy kịch sau 3 ngày sốt cao, khó thở tăng dần và tụt huyết áp. Ông có tiền sử lạm dụng rượu kéo dài, dẫn đến xơ gan được chẩn đoán cách đây 3 năm nhưng không điều trị thường xuyên.

Ban đầu, ông được đưa đến cơ sở y tế và chẩn đoán viêm phổi thùy phải kèm sốc nhiễm khuẩn. Tuy nhiên, tình trạng không cải thiện và nhanh chóng chuyển nặng, ông được chuyển đến khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới T.Ư. Tại đây, ông T. được đặt ống thở máy, lọc máu liên tục để loại bỏ độc tố và sử dụng kháng sinh mạnh kết hợp thuốc hỗ trợ tuần hoàn. Sau 5 ngày điều trị, tình trạng của ông dần cải thiện.

Bác sĩ Trần Văn Bắc – Phó Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới T.Ư cảnh báo, viêm phổi không chỉ là bệnh phổ biến mà còn đặc biệt nguy hiểm ở những người mắc bệnh nền hoặc suy giảm miễn dịch. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến suy hô hấp, nhiễm khuẩn huyết và tổn thương đa cơ quan.

Phòng ngừa, kiểm soát viêm phổi

Tại các bệnh viện ở Hà Tĩnh, số ca mắc cúm, viêm phổi và các bệnh đường hô hấp đang tăng cao, đa số bệnh nhân còn chủ quan, tự mua thuốc uống điều trị ở nhà.

Bác sĩ Nguyễn Hữu Thạch – Trưởng khoa Cấp cứu – Nhi, Trung tâm Y tế Thạch Hà cho biết, gần đây số ca mắc cúm A và B, viêm phổi, viêm phế quản do các loại vi khuẩn, virus nhập viện tăng cao, chủ yếu là các bệnh nhi, người lớn trên 65 tuổi và những người có hệ miễn dịch yếu, người có bệnh nền.

Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh, mỗi ngày, Khoa Nhi có 80 bệnh nhân điều trị nội trú, trong đó có đến 90% bệnh nhân bị viêm phổi. Còn tại Bệnh viện Phổi (Hà Tĩnh) có 108 bệnh nhân điều trị nội trú, trong đó, 90% bệnh nhân bị các bệnh về hô hấp như: hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, viêm phế quản. Nhiều bệnh nhân nặng phải thở oxy.

Để phòng ngừa và kiểm soát viêm phổi, bác sĩ Trần Văn Bắc khuyến cáo, người dân nhất là đối với trẻ em dưới 5 tuổi, người lớn trên 65 tuổi, người có bệnh lý nền, suy giảm miễn dịch nên tiêm phòng cúm hàng năm và vaccine phế cầu một lần trong đời để giảm nguy cơ mắc bệnh và biến chứng.

Những người có bệnh nền cần tuân thủ điều trị định kỳ, tránh tự ý dùng thuốc, đặc biệt là corticoid vì có thể làm suy giảm miễn dịch. Bên cạnh đó, người dân cần thực hiện các biện pháp phòng tránh lây nhiễm như giữ ấm cơ thể, đeo khẩu trang nơi đông người, rửa tay thường xuyên và hạn chế tiếp xúc gần với người mắc bệnh.

“Khi có dấu hiệu như sốt cao, ho kéo dài hoặc khó thở, người dân cần đến ngay cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời. Việc phòng bệnh không chỉ bảo vệ bản thân mà còn giảm gánh nặng cho hệ thống y tế” – bác sĩ Bắc lưu ý.

Liên quan đến các trường hợp mắc bệnh do virus gây viêm phổi trên người (Human Metapneumovirus – HMPV) tại Trung Quốc, PGS.TS Trần Đắc Phu – Cố vấn cao cấp Trung tâm Đáp ứng khẩn cấp sự kiện y tế công cộng Việt Nam cho hay, người dân không nên quá lo ngại vì theo thông tin của Trung Quốc.

Theo chuyên gia, đây là các virus lưu hành hàng năm. Việt Nam tiếp tục theo dõi những tin tức từ WHO để có những cảnh báo và đáp ứng phù hợp. Để ứng phó với dịch bệnh, người dân không nên lo lắng quá nhưng cũng không được chủ quan.

Đặc biệt, trong giai đoạn mùa Đông Xuân hiện nay là điều kiện thời tiết thuận lợi cho các tác nhân gây bệnh qua đường hô hấp lây lan, người dân cũng cần chú ý phòng bệnh do virus hợp bào hô hấp RSV hay virus HMPV giống như các bệnh được hô hấp khác.