SGGPO
Sáng 29-8, Bệnh viện Từ Dũ (TPHCM) vừa mổ bắt con thành công cho sản phụ V.T.T.N. (35 tuổi, ngụ Tây Ninh) sau một thời gian can thiệp tắc mạch bướu máu bánh nhau lúc thai chỉ có 26,5 tuần.
|
| Bác sĩ đang mổ bắt con cho sản phụ |
Trước đó, bệnh nhân được phát hiện bướu máu bánh nhau lúc thai 17 tuần và khối bướu ngày càng phát triển. Đến 26 tuần, sản phụ được Bệnh viện Từ Dũ hội chẩn với Bệnh viện Nhi đồng 1 và chẩn đoán có bướu máu bánh nhau gây thiếu máu và phù thai, suy thai…
Theo BSCK2 Trịnh Nhựt Thư Hương, Trưởng khoa Chăm sóc trước sinh, Bệnh viện Từ Dũ, bướu máu bánh nhau của bệnh nhân có kích thước lớn. Nếu không can thiệp thì khối bướu máu sẽ gây nhiều biến chứng. (30% sẽ gây chuyển dạ sinh non và tỷ lệ tử vong lên đến hơn 50%). Bệnh viện cũng không thể đưa em bé ra ở thời điểm 26 tuần.
Sản phụ được chỉ định can thiệp tắc mạch máu nuôi bướu. Thủ thuật này được thực hiện tại Bệnh viện Từ Dũ, phối hợp ê kíp của Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 vào lúc thai 26,5 tuần. Sau đó thai nhi được truyền máu.
10 ngày trước, sản phụ nhập viện để được theo dõi sát vì khối bướu máu bánh nhau to, dày, dính và có nguy cơ băng huyết sau sinh, hơn nữa người mẹ có vết mổ cũ…
Đến sáng 29-8, tức thai nhi đến thời điểm 37,5 tuần, Bệnh viện Từ Dũ đã mổ bắt con cho sản phụ. Dự phòng được các tình huống nguy cơ băng huyết, ê kíp bác sĩ đã kiểm soát được chảy máu trong vòng 2 phút sau mổ, em bé chào đời phát triển tốt, cân nặng 2,9 kg.
Theo bác sĩ Trần Ngọc Hải, Giám đốc Bệnh viện Từ Dũ, đây là trường hợp can thiệp nội mạch gây tắc mạch chọn lọc điều trị bướu máu bánh nhau đầu tiên thành công tại Việt Nam, can thiệp lúc thai 26,5 tuần. Vì là lần đầu tiên can thiệp, tất cả mọi người thấp thỏm vì nguy cơ chảy máu, nhau bong non, thai nhi tử vong…
Bướu máu bánh nhau là khối bướu mạch máu không thuộc nguyên bào nuôi của bánh nhau với tỷ lệ gặp chỉ khoảng 1%. Tỷ lệ mắc bệnh lý bướu máu bánh nhau lớn (hơn 4,5 cm) là hiếm gặp, khoảng 1/3.500 – 1/9.000/ca. Nếu bướu máu bánh nhau nhỏ thì có thể không có triệu chứng bất thường.
Tuy nhiên, khi khối bướu máu bánh nhau lớn (từ 4 – 5 cm) có thể gây các biến chứng có thể ảnh hưởng đến tuần hoàn nhau thai. Biến chứng của bướu máu bánh nhau lớn bao gồm: Phù thai (14% – 28% các trường hợp); thiếu máu thai; sinh non; suy tim thai; thai chậm tăng trưởng; thai lưu.
