Bệnh nhi nhiễm amip “ăn não” hiếm gặp, hôn mê sâu

Một bệnh nhi 10 tháng tuổi bị nhiễm amip “ăn não” đang điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng 1 TPHCM. Loại bệnh hiếm gặp này có thể dẫn đến tử vong trong 95% các trường hợp.

Ngày 31-5, PGS-TS, BS Phùng Nguyễn Thế Nguyên, Trưởng khoa Hồi sức Nhiễm, Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, trẻ nhập viện với triệu chứng sốt cao, nôn ói nhiều và lừ đừ.

Khoảng 8 giờ sau, trẻ lên cơn co giật toàn thân nhiều lần kèm rối loạn tri giác nên được đặt nội khí quản. Bệnh nhi diễn tiến hôn mê sâu, không đáp ứng với các kích thích, siêu âm não và chụp cắt lớp vi tính sọ não ghi nhận có giãn não thất cấp tính. Xét nghiệm nhiễm trùng tăng cao, dịch não tủy vàng đục, các xét nghiệm nuôi cấy tác nhân thông thường trong máu và dịch não tủy đều âm tính.

Ê kíp điều trị quyết định làm PCR đa tác nhân trong dịch não tủy và xác định được ký sinh trùng Naegleria fowleri có số lượng copies rất cao (3,3×10⁷ copies). Kết quả soi tươi cũng xác nhận có amip “ăn não” trong mẫu dịch não tủy của bệnh nhi.

Theo BS Phùng Nguyễn Thế Nguyên, đây là bệnh hiếm gặp, số ca mắc trên toàn thế giới rất ít. Trẻ vẫn đang được điều trị tích cực với thở máy, dẫn lưu não thất ngoài để giảm áp lực nội sọ, chống phù não, kháng sinh phổ rộng và các thuốc theo khuyến cáo của CDC Hoa Kỳ (bao gồm Fluconazole, Amphotericin B, Rifampicin, Azithromycin và Dexamethasone). Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhi vẫn rất nặng.

Amip Naegleria fowleri là một ký sinh trùng đơn bào, thuộc lớp chân giả và là loài Naegleria duy nhất gây bệnh ở người. Chúng thường được tìm thấy trong các khu vực nước ngọt ấm như ao, hồ, sông, suối nước nóng, đất ẩm. Amip xâm nhập vào não bộ của người thông qua niêm mạc đường mũi. Bác sĩ khuyến cáo, để phòng ngừa nguy cơ nhiễm bệnh trên, người dân nên sử dụng nguồn nước sạch, hạn chế sinh hoạt và tắm rửa ở những nơi có nguồn nước bẩn.

Người nhiễm amip này có thể bị nhức đầu, sốt, buồn nôn và nôn rồi bệnh tiến triển nhanh chóng. Hầu hết người bệnh hôn mê và tử vong trong vòng 1 đến 18 ngày sau khi triệu chứng bắt đầu. Việc chẩn đoán ở giai đoạn đầu rất khó khăn.

GIAO LINH