Trang chủVăn hóa - Xã hộiY tếBệnh nhân mua thuốc ngoài viện có được BHYT thanh toán?

Bệnh nhân mua thuốc ngoài viện có được BHYT thanh toán?


Bên lề cuộc họp báo chiều 15/12 của Bộ Y tế, trao đổi về nội dung khi người bệnh được chi trả chi phí tự mua thuốc điều trị mà đáng ra họ được hưởng khi tham gia BHYT, bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng vụ BHYT, cho biết bộ đã xây dựng dự thảo thông tư quy định thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế trực tiếp cho người bệnh tham gia BHYT. Thông tư đang được lấy ý kiến của toàn thể xã hội, trước khi ban hành.

3 điều kiện để được thanh toán chi phí trực tiếp

Theo dự thảo thông tư này, quỹ BHYT sẽ thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế trực tiếp cho người bệnh có thẻ BHYT hoặc thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế cho cơ sở khám, chữa bệnh nếu có đủ 3 điều kiện:

Một là, thuốc, vật tư y tế mà người bệnh được kê đơn thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT.

Hai là, người bệnh được chẩn đoán, kê đơn và chỉ định thuốc, vật tư y tế nhưng tại thời điểm sử dụng hoạt chất thuốc, vật tư y tế không sẵn có tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: Không sẵn có thuốc thành phẩm nào chứa hoạt chất mà người bệnh được chỉ định; Không sẵn có vật tư y tế phù hợp mà người bệnh được chỉ định sử dụng.

Ba là, thuốc, vật tư y tế mà người bệnh được kê đơn thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT.

Người bệnh được chẩn đoán, kê đơn và chỉ định thuốc, vật tư y tế nhưng tại thời điểm sử dụng hoạt chất thuốc, vật tư y tế không sẵn có tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Bệnh nhân mua thuốc ngoài viện khi nào được thanh toán? - Ảnh 1.

Cần đảm bảo quyền lợi người bệnh khi đã tham gia BHYT.

Việc thanh toán được thực hiện ra sao?

Dự thảo thông tư của Bộ Y tế nêu rõ việc thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế trực tiếp cho người tham gia BHYT được thực hiện như sau:

Người bệnh hoặc thân nhân hoặc người đại diện hợp pháp theo quy định của pháp luật của người bệnh xuất trình với cơ quan BHXH đơn thuốc, vật tư y tế được chỉ định bởi cán bộ y tế tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và hóa đơn mua thuốc, vật tư y tế hợp pháp, hợp lệ để làm căn cứ thanh toán.

Nhà thuốc bệnh viện của cơ sở khám bệnh chữa bệnh nơi người bệnh điều trị; Đơn vị cung ứng thuốc, vật tư y tế đáp ứng các điều kiện đã trúng thầu với bất kỳ cơ sở khám bệnh chữa bệnh có ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT; Thuốc, vật tư y tế đã được sử dụng và thanh toán cho người bệnh có thẻ BHYT tại cơ sở khám bệnh chữa bệnh nơi đơn vị cung ứng trúng thầu; Hợp đồng thầu cung ứng thuốc, vật tư y tế còn hiệu lực.

Người bệnh hoặc thân nhân hoặc người đại diện hợp pháp theo quy định của pháp luật của người bệnh xuất trình với cơ quan BHXH đơn thuốc, vật tư y tế được chỉ định bởi cán bộ y tế tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và hóa đơn mua thuốc, vật tư y tế hợp pháp, hợp lệ để làm căn cứ thanh toán.

Cơ quan BHXH nơi tiếp nhận hồ sơ đề nghị thanh toán trực tiếp có trách nhiệm thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, vật tư y tế cho người bệnh theo các trường hợp quy định.

Chi phí cơ quan BHYT thanh toán trực tiếp cho người bệnh bằng với chi phí được ghi trên hóa đơn hợp pháp của người bệnh mà nhà thuốc bệnh viện hoặc đơn vị cung ứng cung cấp và theo mức hưởng trong phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT.



Nguồn: https://www.baogiaothong.vn/benh-nhan-mua-thuoc-ngoai-vien-co-duoc-bhyt-thanh-toan-192231215173709896.htm

Cùng chủ đề

Khám chữa bệnh ở phòng khám tư có được thanh toán BHYT không?

Câu hỏi: Tôi có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) công ty cấp, nhưng tôi không muốn đi khám chữa bệnh (KCB) tại cơ sở y tế đăng ký trên thẻ BHYT mà muốn khám tại phòng khám tư nhân khác. Xin hỏi tôi khám bệnh như vậy có được hưởng BHYT không? – ông Nguyễn Hạnh Phúc (Ứng Hòa, Hà Nội) BHXH Hà Nội trả lời: Do thông tin ông cung cấp chưa đầy đủ nên không có căn cứ...

Thêm quyền lợi cho người bệnh sử dụng bảo hiểm y tế

(Dân trí) - Thông tư 39 của Bộ Y tế có hiệu lực từ năm 2025 sửa đổi, bổ sung nhiều quy định thuận lợi cho người bệnh sử dụng bảo hiểm y tế (BHYT). Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư số 39/2024/TT-BYT sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 35/2016/TT-BYT về ban hành danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi...

Phẫu thuật ở bệnh viện tư có được thanh toán bảo hiểm y tế không?

Anh trai của Minh Thuận (ngụ TPHCM) bị thoái hóa 3 đốt sống lưng nên 1 chân không đi được. Bác sĩ ở bệnh viện tỉnh (nơi đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu) chỉ định phải mổ, nếu không mổ có nguy cơ bị liệt 2 chân.Tuy nhiên, gia đình Thuận không mổ tại bệnh viện tỉnh mà đưa anh trai đi phẫu thuật tại một bệnh viện tư - không ký hợp đồng khám chữa...

Đi khám quên thẻ BHYT, người bệnh có được thanh toán?

Được thanh toán trực tiếp phí khám chữa bệnh BHYTLiên quan đến quyền lợi...

Thủ tục khám chữa bệnh BHYT mới nhất

Khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) cần mang theo những giấy tờ gì? Thủ tục khám chữa bệnh BHYT như thế nào? Mời độc giả tham khảo bài viết dưới đây.

Nổi bật

Mới nhất

Cùng tác giả

Đường sắt tăng nhiều tàu khách dịp nghỉ lễ 30/4

Đường sắt chạy thêm nhiều tàu khách phục vụ người dân đi lại dịp nghỉ lễ 30/4 - 1/5 trên các tuyến. ...

Điểm danh 9 dự án đường sắt quốc gia đầu tư trước 2030

Cục Đường sắt VN cho biết, từ nay đến năm 2030 dự kiến khởi công 9 dự án đường sắt quốc gia trên toàn mạng lưới. ...

Lại xảy ra động đất ở Kon Tum

Ngày 30/3, Trung tâm báo tin động đất và cảnh báo sóng thần - Viện Vật lý địa cầu cho biết đang theo dõi một trận động đất xảy ra tại vùng núi Kon Tum có độ lớn 3,3 độ Richter. ...

Không để sai chồng sai khi xử lý các dự án kéo dài, tồn đọng

Liên quan đến các dự án đang kéo dài, tồn đọng, Thủ tướng lưu ý, trong quá trình giải quyết, trách nhiệm của các cá nhân, tập thể được làm rõ tới đâu thì xử lý tới đó; không để sai chồng sai, không tạo tiền lệ cho các sai phạm tiếp theo. ...

Đề xuất gần 1.200 tỷ đồng đầu tư hoàn thiện hầm xuyên núi trên cao tốc Cam Lâm

Theo phương án đề xuất, dự án đầu tư hoàn thiện hầm Núi Vung trên tuyến cao tốc Bắc - Nam đoạn Cam Lâm - Vĩnh Hảo cần khoảng gần 1.200 tỷ đồng. ...

Bài đọc nhiều

Bác sĩ chỉ ra 4 thực phẩm kết hợp với mật ong tốt cho sức khỏe

Mật ong là một nguyên liệu tự nhiên giàu vitamin, khoáng chất và các nguyên tố vi lượng quan trọng, mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe. ...

Cảnh báo giả mạo Bệnh viện Đại học Y Dược để lừa đảo tuyển dụng

Một số người giả mạo danh nghĩa Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM để lừa đảo tuyển dụng, yêu cầu ứng viên nộp một khoản tiền để hoàn tất thủ tục. Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM phát hiện một số người...

4 cách trị đau họng dễ làm lại hiệu quả khi trời chuyển lạnh

Thời tiết chuyển lạnh, đặc biệt là khi giao mùa, thường kéo theo sự gia tăng các bệnh về đường hô hấp, trong đó có đau họng. Súc miệng bằng nước muốiSúc miệng bằng nước muối là một phương pháp đơn giản mà hiệu quả để giảm đau họng và giảm ho. Muối có tác dụng giảm viêm và tiêu diệt vi khuẩn gây hại. Muối có đặc tính kháng viêm tự nhiên, giúp làm dịu niêm mạc cổ...

Cùng chuyên mục

Cắt bỏ thận do chủ quan khi mắc sỏi niệu quản

Bệnh viện Đa khoa Hà Nội vừa tiến hành phẫu thuật cắt bỏ thận phải cho một bệnh nhân 40 tuổi do biến chứng của sỏi niệu quản. Trước đó, bệnh nhân đã chủ quan, không điều trị kịp thời, dẫn đến mất chức năng thận. Bệnh nhân H. (40 tuổi, Ninh...

Biến chứng đáng sợ của men gan thấp nếu không được điều trị đúng

GĐXH - Men gan thấp nếu không được điều trị kịp thời có thể gây suy dinh dưỡng, suy gan, rối loạn chuyển hóa và tăng nguy cơ nhiễm trùng. ...

Sữa tăng trưởng chiều cao có thật sự cần thiết cho con?

Các diễn viên, MC quảng cáo đã khẳng định như "đinh đóng cột" là con họ và những người quen biết sử dụng sữa này đã giúp tăng chiều cao 3-5cm sau 3 tháng? Không có chuyện ấy đâu. Uống sữa thông thường, bổ...

Biến chứng nguy hiểm của zona thần kinh, bác sĩ cảnh báo điều ai cũng cần biết

Bệnh zona thần kinh tương đối lành tính, nhưng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ dẫn đến nhiều biến chứng nặng làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Ông N.V.P., 68 tuổi, trú tại xã...

Xuất hiện vi rút lạ gây ho ra máu ở Nga

Một loại vi rút chưa rõ nguồn gốc khiến bệnh nhân ho ra máu và sốt cao, trong khi xét nghiệm COVID-19 và cúm đều cho kết quả âm tính. Ban đầu, những người mắc vi rút lạ này sẽ cảm thấy mệt mỏi...

Mới nhất

Hòa Phát đưa vào khai thác tàu The Momentum 110.000 DWT, tăng năng lực chủ động chuỗi cung ứng

Ngày 02/07/2025, Hòa Phát đưa vào khai thác tàu hàng rời The Momentum có tải trọng 110.000 DWT. Đây là tàu biển lớn nhất của Tập đoàn Hòa Phát, phục vụ chiến lược mở rộng đội tàu vận tải biển và chuẩn bị cho giai đoạn tăng tốc sản xuất tại Khu liên hợp gang thép Hòa Phát...

THÔNG BÁO GIA HẠN CHƯƠNG TRÌNH KHUYẾN MẠI NHÓM QUẠT TRẦN “ GIÓ X3, ĐIỆN NỬA TIỀN SUNHOUSE APEX BAO GIÓ CẢ HÈ ”

Nhằm tiếp tục mang đến cơ hội sở hữu các sản phẩm quạt trần chất lượng cùng ưu đãi hấp dẫn trong mùa hè 2025, với sự ủng hộ mạnh...

VOSCO – 55 năm song hành cùng đất nước – Tổng công ty Hàng hải Việt Nam-VIMC

Ngày 01/7/2025, Công ty cổ phần Vận tải biển Việt Nam (VOSCO) đã long trọng tổ chức Lễ kỷ niệm 55 năm ngày thành lập (01/7/1970 – 01/7/2025). Đây không chỉ là dấu son khắc ghi truyền thống lịch sử vẻ vang của VOSCO – Công ty vận tải biển lâu đời nhất Việt Nam mà còn là...

Mới nhất