Chiều 25.8, thông tin từ Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ bệnh viện vừa cứu sống một bệnh nhân ngưng tim, ngưng thở rất nguy kịch.
Trước đó, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ tiếp nhận thông tin từ Bệnh viện Phụ sản TP.Cần Thơ thông báo chuyển một bệnh nhân nữ 50 tuổi ngụ tỉnh Hậu Giang bị đột ngột ngưng tim, ngưng thở rất nguy kịch. Chẩn đoán lúc chuyển viện là thuyên tắc phổi, biến chứng ngưng tuần hoàn – hô hấp; bệnh nhân hậu phẫu nội soi buồng tử cung ngày thứ hai.
Tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng hôn mê, bóp bóng qua nội khí quản, huyết áp rất thấp dù sử dụng các thuốc vận mạch liều cao, suy hô hấp nặng, toan chuyển hóa nặng…
Ê kíp thực hiện chụp mạch máu số hóa xóa nền để chẩn đoán nguyên nhân ngừng tuần hoàn cho bệnh nhân
May mắn nhờ quy trình báo động đỏ liên viện được kích hoạt từ trước nên ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, các khâu cấp cứu tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ đã được chuẩn bị sẵn sàng. Qua hội chẩn các chuyên khoa, bệnh nhân được khẩn trương xử trí cấp cứu, thở máy, chống toan… Đồng thời được thực hiện các kỹ thuật chuyên sâu để chẩn đoán nguyên nhân ngưng tuần hoàn hô hấp. Kết quả chụp mạch vành bình thường, không thuyên tắc phổi, không xuất huyết não. Ngay sau đó, bệnh nhân được chuyển khoa Hồi sức tích cực – Chống độc điều trị với chẩn đoán hở van ba lá tăng áp phổi, sốc nhiễm trùng, suy đa tạng, toan chuyển hóa nặng.
Bệnh nhân cũng được chỉ định lọc máu liên tục, sử dụng hệ thống PICCO theo dõi huyết động, điều trị tình trạng nhiễm trùng, dinh dưỡng, thở máy… Phải mất hơn 7 ngày điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân mới ổn định dần, qua cơn nguy kịch, ngưng thuốc vận mạch, ngưng lọc máu liên tục, cai máy thở và rút nội khí quản thành công. Đặc biệt, tri giác bệnh nhân hồi phục tốt.
Thành công lớn của ca cấp cứu là bệnh nhân không có di chứng thần kinh sau ngưng tuần hoàn
Chia sẻ về trường hợp cấp cứu trên, BS.CK2 Dương Thiện Phước, Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, ngừng tuần hoàn là tình trạng gián đoạn đột ngột hoạt động bơm máu bình thường của tim làm ngừng trệ dòng máu tới các cơ quan. Đây là một tình trạng có tỷ lệ tử vong rất cao 80-90% và để lại di chứng rất nặng nếu không được xử trí đúng cách và nhanh. Số liệu thống kê tại Mỹ, ngừng tuần hoàn xảy ra ngoài bệnh viện có tỷ lệ tử vong trên 90%.
Nguy hiểm nhất là tác động của hội chứng sau ngưng tuần hoàn, đây là một quá trình bệnh lý đặc trưng bởi 3 tổn thương chính: Tổn thương não sau ngừng tuần hoàn; rối loạn chức năng cơ tim sau ngừng tuần hoàn; đáp ứng với thiếu máu cục bộ/tái tưới máu hệ thống. Mức độ nghiêm trọng của các tổn thương trên không đồng nhất, trong đó tổn thương não vẫn là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong.
Cũng theo BS Phước, ca bệnh trên rất nặng và thành công lớn là bệnh nhân không có di chứng thần kinh sau ngưng tuần hoàn. Để có được thành công này đòi hỏi nhiều yếu tố, trong đó đặc biệt là quy trình báo động đỏ liên viện phát huy tối đa tác dụng. Cùng với đó là sự phối hợp đồng bộ, hiệu quả giữa các chuyên khoa trong điều trị cho bệnh nhân.
