Ông D.T.Đ (56 tuổi, TP.HCM) mắc ung thư thận phải giai đoạn cuối, nguy cơ tử vong cao, được các bác sĩ Bệnh viện Bình Dân nỗ lực điều trị.
Ngày 19.2, bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Phúc Nguyên (Trưởng khoa Ung bướu, Bệnh viện Bình Dân) cho biết, qua đánh giá cho thấy khối bướu của bệnh nhân Đ. rất lớn chiếm gần hết nhu mô thận phải, xâm lấn nhu mô gan, ung thư di căn phổi. Việc phẫu thuật lúc này không thể đạt mục tiêu triệt căn. Do đó, bệnh nhân được điều trị theo phác đồ kết hợp liệu pháp nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch với mục tiêu giảm kích thước bướu, tăng khả năng phẫu thuật cắt bướu nguyên phát và kiểm soát các nốt di căn.
“Ung thư thận vốn không đáp ứng với các hóa chất điều trị thông thường. May mắn là hiện nay phác đồ phối hợp liệu pháp trúng đích và liệu pháp miễn dịch, được áp dụng tại Bệnh viện Bình Dân từ năm 2023 mang lại kết quả điều trị rất khả quan cho bệnh nhân ung thư thận”, bác sĩ Nguyên cho hay.
Sau 4 tháng, khối bướu thận của ông Đ. đã giảm kích thước đáng kể. Qua kết quả chụp MSCT có cản quang ngực, bụng theo dõi mỗi 3 tháng, các bác sĩ nhận thấy đường kính bướu đã giảm từ gần 12 cm còn 8 cm rồi 7 cm. Bên cạnh đó, các tổn thương ở phổi và một số tổn thương cơ quan lân cận của thận đã biến mất hoàn toàn. Lúc này, người bệnh được tư vấn phẫu thuật cắt trọn bướu. Với sự phối hợp giữa các bác sĩ khoa Ung bướu và khoa Niệu tại Bệnh viện Bình Dân, khối bướu thận của ông Đ. đã được phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn.
Bệnh nhân trong một đợt tái khám với bác sĩ
Điều trị bằng liệu pháp mới giúp khối bướu giảm kích thước
Tiến sĩ – bác sĩ Phạm Phú Phát (Trưởng khoa Niệu A, Bệnh viện Bình Dân) cho biết, khối bướu thận của bệnh nhân Đ. gom nhỏ lại gần một nửa so với trước điều trị bằng liệu pháp miễn dịch và trúng đích, các nốt di căn phổi cũng biến mất. Nếu chỉ nhìn trên hình ảnh học ngay trước lúc phẫu thuật mà không biết về tiền căn của người bệnh, chúng tôi có thể đánh giá đây là một bướu ở giai đoạn T1 (ung thư thận giai đoạn sớm), thậm chí có thể nghĩ đến việc cắt bán phần, để bảo tồn chức năng thận.
Nhờ phác đồ điều trị kết hợp, bệnh của ông Đ. đã “hạ giai đoạn” từ ung thư giai cuối xuống giai đoạn sớm, tạo điều kiện thuận lợi cho phẫu thuật. Trong thời gian phẫu thuật gần 4 giờ đồng hồ, người bệnh không phải truyền máu và hồi phục nhanh chóng sau đó. Ông Đ. được rút ống dẫn lưu ở ngày thứ 3 và xuất viện vào ngày hậu phẫu thứ 5.
Đáng chú ý, trong quá trình điều trị gần 2 năm, người bệnh không bị tác dụng phụ đáng kể nào. Ông Đ. cho biết mình chỉ bị bong da, bôi chất giữ ẩm da là hết. Ông không rụng tóc, không lở miệng, không bứt rứt hoặc mất ngủ. Người bệnh ăn uống tốt, vẫn duy trì việc luyện tập thể dục và sinh hoạt thường ngày.
Theo bác sĩ Nguyên phác đồ phối hợp thuốc trúng đích và thuốc miễn dịch trong điều trị ung thư thận có tỷ lệ kiểm soát bệnh cao, lên đến gần 90%. Do đó, bệnh nhân thường ăn ngon, ngủ ngon và thậm chí tăng cân trong quá trình điều trị.
Phát hiện sớm và phòng ngừa ung thư thận
Để phát hiện sớm và phòng ngừa ung thư thận, bác sĩ Nguyên khuyến cáo người có yếu tố nguy cơ cao đối với bướu thận nên đi tầm soát sức khỏe mỗi năm ít nhất một lần.
- Những người có tiền sử gia đình mắc ung thư thận.
- Những người mắc hội chứng di truyền liên quan đến ung thư thận như bệnh Von Hippel-Lindau, hội chứng Birt-Hogg-Dubé, ung thư biểu mô tế bào thận nhú di truyền.
- Những người mắc bệnh thận giai đoạn cuối hoặc chạy thận nhân tạo dài hạn.
- Những người đã từng được chẩn đoán ung thư thận hoặc một số loại ung thư nhất định như ung thư bàng quang, nhất là người hút thuốc lá.
- Những người tiếp xúc lâu dài với các chất độc như trichloroethylene hoặc cadmium, người hút thuốc lá nhiều.
- Người tiểu ra máu, đau hông lưng dai dẳng, giảm cân không rõ nguyên nhân, mệt mỏi, thiếu máu hoặc sờ thấy khối cứng vùng bụng.
Đối với những người có nguy cơ cao, nội dung sàng lọc có thể bao gồm siêu âm bụng, trong trường hợp có chỉ định có thể chụp CT hoặc MRI bụng, xét nghiệm nước tiểu để tìm tế bào máu hoặc các tế bào lạ, xét nghiệm di truyền nếu có tiền căn gia đình mắc ung thư thận.
Nguồn: https://thanhnien.vn/bac-si-dung-lieu-phap-dieu-tri-moi-cuu-benh-nhan-ung-thu-than-giai-doan-cuoi-18525021916301311.htm
