Cô gái 23 tuổi lão hóa buồng trứng như mãn kinh

Nguyễn Phương Thảo (23 tuổi, TP HCM) cùng chồng là anh Đinh Tuấn Hải (35 tuổi) kết hôn năm 2019. Không bao lâu sau ngày cưới, Thảo mang tam thai, tuy nhiên không may sảy ở tuần thứ 8. Một năm sau, Thảo có thai lại nhưng tiếp tục sảy do thai ngoài tử cung. Tình trạng này xảy ra liên tiếp thêm hai lần nữa khiến cô suy sụp.

“Trong 3 năm tôi sảy thai 4 lần và phải cắt một bên ống dẫn trứng. Tôi rất đau đớn vì liên tiếp mất con và bác sĩ nói không thể mang thai tự nhiên”, Thảo nói.

Biết vợ khát khao có con, chồng Thảo động viên cô thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Đầu năm 2023, họ tìm đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM (IVFTA-HCMC).

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên, người trực tiếp điều trị hỗ trợ sinh sản cho Thảo, cho biết trong 4 lần sảy thai có 3 lần thai ngoài tử cung, một lần đa thai. Cả 4 lần đều xếp vào nhóm sẩy thai sớm, tức chấm dứt thai kỳ trong những tuần đầu của thai kỳ. Bệnh nhân còn rất trẻ nhưng kinh nguyệt không đều, liên tiếp sảy thai nhiều lần và tiền sử thai có bất thường, do đó bác sĩ chỉ định thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng để tìm nguyên nhân.

Kết quả buồng tử cung của bệnh nhân bình thường, vòi trứng bên phải đã cắt, vòi trứng bên trái dịch di chuyển rất chậm. Số lượng nang noãn của Thảo cũng còn rất ít, siêu âm đầu chu kỳ kinh nguyệt một bên buồng trứng có 4 noãn, bên còn lại có 3 noãn. Trong khi đó, so với những phụ nữ khác ở cùng độ tuổi, số lượng noãn ít nhất là trên 10. Chỉ số dự trữ buồng trứng AMH chỉ còn 0.67, rất thấp và là khó khăn lớn nhất trong hành trình tìm con của bệnh nhân. Với tình trạng này, nếu tiếp tục trì hoãn thụ tinh ống nghiệm thì số lượng và chất lượng noãn càng suy giảm, khó có con.

Thảo được các bác sĩ nhanh chóng xây dựng phác đồ kích trứng, lấy được 5 noãn trưởng thành, nuôi được 5 phôi ngày 5. Đầu tháng 5, Thảo nhận tin vui mang thai sau lần chuyển phôi đầu tiên. Cô được các bác sĩ theo dõi thai chặt chẽ, dự phòng sảy thai ở nhóm nguy cơ cao.

“Nhờ hệ thống nuôi phôi tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI) trong phòng lab, số lượng noãn lấy được rất ít nhưng tỷ lệ thành công tạo phôi 100% và chất lượng phôi rất tốt, tăng cơ hội thành công có con cho bệnh nhân”, bác sĩ Nguyên chia sẻ.

Theo bác sĩ Nguyên, các bất thường trong chất lượng phôi cũng là một trong những nguyên nhân gây sẩy thai liên tiếp. Thông thường một cặp vợ chồng trong quá trình thụ tinh vẫn có tỷ lệ khoảng 25% tạo ra các phôi bất thường, dẫn đến những hình thái thai kỳ bất thường như đa thai, thai sinh hóa, sẩy thai… Tuy nhiên, hệ thống nuôi phôi động học AI tại IVFTA-HCMC có thể quan sát và sàng lọc được những bất thường trong quá trình phân chia của phôi từ những giai đoạn rất sớm, hạn chế được những nguyên nhân về phôi.

Kỹ thuật IVF cũng giúp phôi được chuyển vào đúng niêm mạc lòng tử cung, hạn chế được những nguy cơ thai ngoài tử cung gây sảy thai. Ở nhiều trường hợp thai ngoài tử cung còn đe dọa sức khỏe và tính mạng của thai phụ.

Tại IVFTA-HCMC thời gian vừa qua, các bác sĩ cũng tiếp nhận và điều trị cho nhiều bệnh nhân trẻ tuổi sảy thai liên tiếp, buồng trứng suy kiệt như phụ nữ ở thời kỳ tiền mãn kinh, mắc các bệnh lý hiếm muộn. Trung bình mỗi ngày, các bác sĩ khám và tư vấn phương pháp hỗ trợ sinh sản cho 4/10 ca bệnh ở độ tuổi từ 20-23 tuổi mắc các tình trạng trên, dù trước đó bệnh nhân trong độ tuổi trẻ chỉ khoảng một ca/ngày.

Sự gia tăng bệnh nhân trẻ tuổi khám các bệnh lý về sinh sản, sảy thai liên tiếp, vô sinh hiếm muộn có thể do giới trẻ ngày càng có nhiều điều kiện tiếp cận với các kiến thức về sinh sản nên chủ động đến bệnh viện để khám và điều trị khi phát hiện bất thường hoặc hơn một năm không có con. “Đây là tín hiệu tích cực, bởi phát hiện bệnh và điều trị sớm giúp bệnh nhân tăng cơ hội thành công mang thai, sinh con khỏe mạnh”, bác sĩ Nguyên nhấn mạnh.

Có nhiều nguyên nhân khiến phụ nữ bị suy buồng trứng sớm, như các bệnh về nhiễm sắc thể, di truyền, các bệnh lý tự miễn hoặc do cắt bỏ một hoặc cả hai bên buồng trứng hay vòi trứng trong điều trị bệnh. Bác sĩ Nguyên khuyến cáo phụ nữ nếu có những biểu hiện rối loạn kinh nguyệt, kỳ kinh thưa, ít, giảm dần… cần đến cơ sở y tế để được kiểm tra sức khỏe sinh sản càng sớm càng tốt.

Hoài Thương

* Tên bệnh nhân đã được thay đổi.