Điều trị thành công cho người bệnh mắc ung thư da đầu đã xâm lấn vào xương sọ

Thách thức từ khối u khổng lồ

Chị T. được chẩn đoán ung thư da đầu và đã trải qua bốn lần mổ trước tại một bệnh viện khác. Tuy nhiên vì ung thư tái phát, là người dân tộc sống ở vùng cao nên chị không thể đến bệnh viện sớm. 

Khi khối u lan rộng, chị T. mới đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức để điều trị.

Khối u xuất hiện nhiều vị trí, toàn bộ vùng da ung thư chiếm tới 2/3 da đầu, nóng và có điểm chảy máu, kèm theo những vùng da cũ từ các lần phẫu thuật trước. Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy khối u đã xâm lấn vào xương sọ, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa phẫu thuật tạo hình – vi phẫu, phẫu thuật thần kinh…

Mục tiêu phẫu thuật không chỉ là loại bỏ khối u, cắt vùng xương sọ bị xâm lấn mà còn phải tái tạo da đầu và xương vòm sọ để đảm bảo chức năng bảo vệ hộp sọ cũng như thẩm mỹ cho người bệnh. Đội ngũ chuyên gia đã lên kế hoạch tỉ mỉ, chuẩn bị mọi điều kiện tốt nhất cho một ca mổ kéo dài nhiều giờ đồng hồ.

Ca phẫu thuật phức tạp kéo dài 12 giờ 

TS Bùi Mai Anh – khoa phẫu thuật hàm mặt – tạo hình và thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức – chia sẻ bệnh nhân phải phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ khối u da đầu, bao gồm cả phần xương sọ bị xâm lấn. Ca mổ được phối hợp cùng bác sĩ phẫu thuật thần kinh để cắt phần xương sọ bị ảnh hưởng.

“Mục tiêu là tái tạo lại hình thể da đầu và vùng đầu của bệnh nhân một cách tốt nhất, giúp bệnh nhân đạt được cả phần xương sọ tạo hình lẫn phần da đầu tạo hình che phủ trong cùng một lần mổ.

Sau khi cắt bỏ xương sọ, bác sĩ sẽ sử dụng vật liệu titan để tạo hình lại phần xương sọ, đồng thời che phủ miếng lưới titan bằng da lấy từ đùi bệnh nhân bằng kỹ thuật vi phẫu.

Do diện tích phải cắt bỏ rất rộng (khoảng 25 x 30cm, gần như toàn bộ da đầu), các bác sĩ đã phải lấy phần da từ đùi và chia vạt da thành các đảo da một cách linh hoạt đủ ôm tròn hình thể hộp sọ để tái tạo lại chức năng và thẩm mỹ cho người bệnh.

Đây là một trong những kỹ thuật chuyên sâu trong lĩnh vực vi phẫu thuật do phải đảm bảo việc phẫu tích mạch không làm tổn thương các nhánh xuyên da rất nhỏ (

Sau đó vạt da dạng chùm được chuyển lên vùng đầu và nối mạch máu với kích thước rất nhỏ để vạt da có thể sống. Ca phẫu thuật kéo dài 12 giờ đồng hồ”, bác sĩ Mai Anh thông tin.

Sau hơn 1 tháng phẫu thuật, tình trạng da đầu của bệnh nhân đã ổn định tốt. Hiện tại bệnh nhân đã phục hồi cả về mặt chức năng và thẩm mỹ.

Chị L.T.T. đã được cắt bỏ hoàn toàn khối u lớn, lấy lại sự tự tin và niềm vui trong cuộc sống. Chị xúc động chia sẻ: “Tôi chưa bao giờ nghĩ rằng mình có thể vượt qua được căn bệnh này. Giờ đây tôi đã được trao cơ hội sống một lần nữa”.

Từ vết bớt nhỏ trên da đầu thành ung thư ác tính hiếm gặp

Người đàn ông có mảng da màu cam vùng đầu, không mọc tóc, nghĩ đó chỉ là vết sẹo. Gần đây, thấy bề mặt sùi, ngứa, đóng vảy tiết, trung tâm có khối u phát triển nên đi khám thì phát hiện mắc ung thư tuyến bã – một loại ung thư ác tính hiếm gặp.