Đề xuất mới về mức đóng bảo hiểm y tế

Theo dự thảo Nghị định, mức đóng bảo hiểm y tế sẽ được xác định là 4,5% tiền lương tháng đối với các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc. Trong đó, người sử dụng lao động sẽ đóng 2/3 và người lao động đóng 1/3 mức phí này.

Mức đóng bảo hiểm y tế sẽ được xác định là 4,5% tiền lương tháng đối với các đối tượng tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc.

Các đối tượng áp dụng mức đóng này bao gồm: Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động từ đủ một tháng trở lên, bao gồm cả hợp đồng không xác định thời hạn và hợp đồng xác định thời hạn. Cán bộ, công chức, viên chức có hưởng lương từ ngân sách nhà nước. Người lao động nước ngoài làm việc tại Việt Nam với hợp đồng lao động từ đủ mười hai tháng trở lên.

Ngoài ra, mức đóng bảo hiểm y tế còn áp dụng đối với các nhóm đối tượng đặc thù như: Người quản lý doanh nghiệp, kiểm soát viên, người đại diện phần vốn nhà nước tại các doanh nghiệp, hợp tác xã có hưởng lương. Công nhân, viên chức quốc phòng, công an và nhân viên công tác trong cơ yếu. Chủ hộ kinh doanh tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc.

Việc thực hiện các quy định mới của Luật bảo hiểm y tế không chỉ giúp tối ưu hóa việc thu chi trong hệ thống bảo hiểm mà còn mang lại nhiều lợi ích cho người dân, đặc biệt là trong việc cải thiện chất lượng dịch vụ y tế và giảm bớt gánh nặng tài chính cho các gia đình.

Một trong những điểm nổi bật của dự thảo là việc mở rộng đối tượng tham gia bảo hiểm y tế. Theo đó, các nhóm đối tượng như trẻ em dưới 6 tuổi, người có công với cách mạng, người thuộc hộ nghèo, cận nghèo và học sinh, sinh viên sẽ được ngân sách nhà nước hỗ trợ một phần hoặc toàn bộ mức đóng bảo hiểm y tế. Điều này giúp đảm bảo rằng tất cả mọi người, đặc biệt là những người có thu nhập thấp, sẽ không bị bỏ lại phía sau khi cần chăm sóc sức khỏe.

Mức đóng bảo hiểm y tế giảm dần đối với các thành viên trong cùng một hộ gia đình. Cụ thể, người thứ nhất sẽ đóng 4,5% mức lương cơ sở, người thứ hai, thứ ba và thứ tư sẽ lần lượt đóng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất, và từ người thứ năm trở đi chỉ đóng 40%. Đây là một chính sách giúp giảm gánh nặng tài chính cho các hộ gia đình khi tham gia bảo hiểm y tế.

Về khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, theo thông tin từ Bộ Y tế, một trong những thay đổi quan trọng là việc thông tuyến khám chữa bệnh đối với một số bệnh, nhóm bệnh mà người tham gia bảo hiểm y tế không cần phải có giấy chuyển viện.

Cụ thể, danh mục 62 bệnh và nhóm bệnh sẽ được khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế cấp chuyên sâu, trong khi 167 bệnh và nhóm bệnh sẽ được điều trị tại các cơ sở y tế cấp cơ bản. Điều này giúp người bệnh tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng mà không cần qua các thủ tục chuyển tuyến phức tạp.

Điều này mang lại sự thuận tiện đáng kể cho người bệnh, đặc biệt là trong việc tiết kiệm thời gian, chi phí và giảm bớt gánh nặng thủ tục hành chính. Không còn phải lo lắng về việc xin giấy chuyển viện hay các thủ tục phức tạp trước khi chuyển tuyến, người bệnh có thể dễ dàng đến thẳng cơ sở y tế phù hợp với nhu cầu điều trị của mình.

Bộ Y tế cũng quy định rằng người tham gia bảo hiểm y tế có thể khám chữa bệnh tại các cơ sở bảo hiểm y tế cấp ban đầu khác nơi đăng ký mà không cần phải lo ngại về sự phân biệt địa giới hành chính.

Đây là một thay đổi quan trọng giúp người tham gia bảo hiểm y tế có thể linh hoạt hơn trong việc tiếp cận dịch vụ y tế, đặc biệt đối với học sinh, sinh viên trong thời gian nghỉ hè, người lao động trong kỳ nghỉ phép hoặc những người thường xuyên di chuyển giữa các địa phương.

Việc này không chỉ nâng cao sự thuận tiện cho người bệnh mà còn giúp phân bố lại gánh nặng cho các cơ sở y tế ở các khu vực đông dân, giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên.

Một điểm mới nữa là việc chuyển cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế sẽ trở nên thuận tiện hơn nhờ việc rút gọn thủ tục hành chính. Theo bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế, quy định mới giúp cải cách thủ tục, giảm bớt những phiền hà không cần thiết, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh trong quá trình điều trị.

Các bệnh nhân hiện nay không cần phải xin giấy chuyển viện khi đã được bác sỹ chỉ định chuyển tuyến. Điều này không chỉ giúp giảm thời gian chờ đợi mà còn giảm thiểu các chi phí không cần thiết như vận chuyển người bệnh.

Bên cạnh đó, việc triển khai Phiếu chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh điện tử và Phiếu hẹn khám lại điện tử sẽ giúp đơn giản hóa thủ tục hành chính, tiết kiệm thời gian và giảm thiểu các hành vi gian lận trong công tác chuyển cơ sở khám chữa bệnh.

Phiếu điện tử được tích hợp trên ứng dụng VNeID của Bộ Công an, giúp công khai, minh bạch và tạo sự tiện lợi cho người bệnh khi thực hiện các thủ tục cần thiết trong quá trình điều trị.

Ngoài ra, việc này cũng giúp giảm chi phí giấy tờ và đẩy mạnh ứng dụng công nghệ trong việc quản lý hồ sơ y tế, điều này phù hợp với xu thế hiện đại và giúp cải thiện chất lượng dịch vụ y tế.

Bên cạnh những cải cách về thủ tục hành chính, Luật bảo hiểm y tế sửa đổi còn quy định rằng các bệnh nhân khi chuyển tuyến sẽ được hưởng đầy đủ các quyền lợi về thuốc và thiết bị y tế theo chỉ định của cơ sở khám chữa bệnh có chuyên môn kỹ thuật cao hơn. Đây là một điểm đáng chú ý, giúp người bệnh được sử dụng các dịch vụ y tế chất lượng mà không phải lo ngại về chi phí phát sinh.

Quy định này góp phần tăng cường sự chăm sóc y tế toàn diện, đảm bảo quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế trong việc sử dụng thuốc và thiết bị y tế đạt tiêu chuẩn.

Thêm vào đó, một trong những điểm mới là việc công khai, minh bạch trong phân bổ thẻ bảo hiểm y tế. Các cơ sở khám chữa bệnh sẽ có trách nhiệm công khai số thẻ bảo hiểm y tế đã phân bổ, qua đó tạo điều kiện thuận lợi cho người dân khi đăng ký và sử dụng dịch vụ y tế.

Bộ Y tế cũng yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh phải tư vấn cho người bệnh về quyền lợi của mình, các bệnh được chuyển cấp và đảm bảo quyền lợi tối đa cho người tham gia bảo hiểm y tế. Điều này giúp người bệnh chủ động hơn trong việc chăm sóc sức khỏe và theo dõi các chỉ định y tế của bác sỹ.

Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn, những điểm mới trong Luật Bảo hiểm y tế và các thông tư liên quan sẽ giúp tăng cường sự phát triển bền vững của hệ thống bảo hiểm y tế, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân trong việc chăm sóc sức khỏe.

Quyết định nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đơn giản hóa thủ tục và bảo đảm tính công bằng trong tiếp cận dịch vụ y tế sẽ giúp người dân cảm thấy yên tâm hơn khi tham gia bảo hiểm y tế.